[摘要]甲胎蛋白高B超，CT都正常，是什么原因？我从专业角度给大家科普一下：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌比较敏感的肿瘤标志物，阳性率可达70%左右，甲胎蛋白+肝脏彩超是肝癌...

甲胎蛋白高B超，CT都正常，是什么原因？

我从专业角度给大家科普一下：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌比较敏感的肿瘤标志物，阳性率可达70%左右，甲胎蛋白+肝脏彩超是肝癌筛查的标配，一旦出现异常，医生会建议做肝脏核磁加强或者CT加强，明确诊断，对症治疗。

那么甲胎蛋白升高，肝脏彩超，CT都正常，原因是：

AFP （甲胎蛋白）分为3个亚型：AFP-L1、AFPL2、AFP-L3。

1、AFP-L1主要见于良性肝脏疾病;

2、AFPL2主要来源于卵黄囊,多见于孕妇;

3、AFP-L3主要是由肝癌细胞产生，其与肿瘤组织的大小、分化、恶性程度密切相关，特异度高于AFP，对肝癌具有诊断价值。

所以，甲胎蛋白升高不一定就是肝癌，必须做甲胎蛋白亚型测定，只有AFP-L3升高，才具有诊断意义！！！

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甲胎蛋白（简称AFP）是一种肝癌的肿瘤标志物，除了肝癌之外，胃癌、生殖细胞的肿瘤，甲胎蛋白也可能会升高。

除了癌症，甲胎蛋白在其他一些疾病或者健康人中，也偶尔会升高的。比如说，孕妇的甲胎蛋白通常就是高的，新生儿出生的时候甲胎蛋白也是高，这主要是因为甲胎蛋白是由不成熟的胎儿的肝脏所产生的，出生后甲胎蛋白会逐渐下降。

肝炎发作的患者，谷丙转氨酶有异常升高，提示肝细胞有炎症、坏死，大多数情况下由于肝脏要自身修复，会有一些新的肝细胞再生。

这些新的肝细胞在未成熟之前，也会生产少量的甲胎蛋白。

因此，在肝炎活动的时候，甲胎蛋白的轻微升高，往往提示病情可能在一边进展一边修复。

随着甲胎蛋白的逐渐下降，肝炎活动一般也会逐渐停止。临床上，甲胎蛋白一个比较不被人重视的作用是，判断严重肝炎发作的预后。

暴发性肝衰竭的时候，绝大部分肝细胞坏死，没有更多的肝细胞再生，这个时候甲胎蛋白会表现为完全正常，甚至还降低，标志着肝病已经无可逆转，或者病程可能持续更长的时间，需要更长的时间恢复。

以上说的是甲胎蛋白升高的常见情况。那么，在甲胎蛋白升高的基础上，如果B超和CT都正常，说明从这些影像学表现上来看，并不能看出肝脏有形态、结构方面的异常。从某种程度上来说，基本上可以排除肝癌的风险。

如果这种甲胎蛋白升高的程度不是很高，往往最大的可能是，肝脏有轻微的炎症活动，同时伴有少量的肝细胞再生。这是炎症和机体自身修复的一场拉锯战。

处于这种状况的患者来说，最好的办法就是：

1. 注意休息，不要太劳累，以卧床休息为主；

2. 饮食清淡，容易消化，不要给肝脏更多的负担；

3. 尽量少用药；

4. 如果是乙肝和丙肝，抗病毒治疗是非常重要的。

龙大夫的小结

一些患者检测甲胎蛋白轻度升高，但CT、BT超是正常的，往往是一种好现象，基本上肝癌的风险不大。但是，炎症还是存在的，针对病因的治疗也是至关重要的。同时，也要注意休息，避免劳累，以免加重肝脏的负担。

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