杭州门诊医保报销一年上限

[摘要]杭州门诊医保报销一年上限,在杭州，门诊医保的年度最高报销限额根据不同情况有所区别。一般来说,1 在职职工年度支付限额为3000元。,2 退休人员年度支付限额 ...

杭州门诊医保报销一年上限

在杭州，门诊医保的年度最高报销限额根据不同情况有所区别。一般来说

1. 在职职工年度支付限额为3000元。

2. 退休人员年度支付限额为3500元。

此外，如果是杭州市主城区（含萧山区、余杭区）的参保人员，在定点医疗机构发生的符合医保支付范围的普通门诊医疗费用，超过起付标准至1万元以内的费用，由基本医疗保险基金和个人共同承担。其中，个人承担比例为20%，医疗保险基金承担80%。

请注意，这些规定可能会随时间而变化，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构获取最新信息。

杭州门诊医保报销一年上限主要取决于个人所参加的医保类型。对于职工基本医疗保险参保人员，门诊报销的年度最高支付限额与个人缴费年限有关。

1. 杭州市区（不含萧山区、余杭区）：

" 参保人员一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用，先由个人账户支付。个人账户用完后，发生的医疗费用由基本医疗保险基金和个人共同承担。

" 当年度累计支付限额为：退休前（含退休当年）累计缴费满10年不足20年的，为10000元；满20年（含）以上的，为15000元。统筹基金最高支付限额为30万元。

2. 杭州市区（萧山区、余杭区）及市本级（含横琴粤澳深度合作区）：

" 参保人员一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用，先由个人账户或家庭共济账户支付。个人账户或家庭共济账户用完后，发生的医疗费用由基本医疗保险基金和个人共同承担。

" 当年度累计支付限额为：退休前（含退休当年）累计缴费满10年不足20年的，为7000元；满20年（含）以上的，为9000元。统筹基金最高支付限额为30万元。

此外，如果是学生（大学生）医保：

" 门诊医疗费用报销不设起付标准，报销比例在70%左右浮动。

" 就医地为本市的定点医疗机构（不包括异地就医），门诊医疗费用报销限额为3万元/人·年。

请注意，这些规定可能会随时间而变化，建议直接咨询当地医保部门或访问官方网站以获取最新信息。

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