[摘要]透析以后，在饮食上应该怎么调节？合理的饮食控制与透析者的生存率和生活质量息息相关，透析肾友日常饮食要满足“充足热量，适量优质蛋白，严格控水、低盐低脂”这个大原则...
透析以后，在饮食上应该怎么调节？
合理的饮食控制与透析者的生存率和生活质量息息相关，透析肾友日常饮食要满足“充足热量，适量优质蛋白，严格控水、低盐低脂”这个大原则，然后根据个人情况选择是否限制钾、钙、磷等元素的摄入。
充足热量的摄入
充足的热量是保证营养状态的前提，根据指南推荐，透析患者每日热量摄入约30~35kcal/kg/d；消瘦和肥胖者能量系数酌情增减。
需要说明的是：这里的体重指的是理想体重，理想体重=身高（cm）-105
例如身高是160cm，那么理想体重为160-105=55kg。
适量蛋白质摄入
KDOQI指南推荐血液透析患者蛋白摄入量为1.0-1.2g/kg/d，这里的体重也指的是理想体重。
其中，优质蛋白质占比应大于50%，因为优质蛋白质的利用率高，产生的代谢废物少。优质蛋白质的来源包括：瘦肉、蛋、奶及奶制品、大豆及豆制品。
严格控制饮水量
由于很多透析肾友尿量相对较少，不加限制的饮水很容易导致浮肿、高血压和心衰。
因此，建议透析肾友应严格的限制饮水量，根据尿量，超水量，出汗量，体重增加量等情况设定饮水量。饮水量一般为每日尿量加500ml，以透析间期体重增加不超过干体重的5%。
合并有高脂血症的透析肾友，需要限制胆固醇的摄入
合并有高脂血症的肾友，应当适当控制饮食中脂肪及胆固醇量，但限制胆固醇应当有所选择。
肾友可以选择一些高蛋白质低胆固醇食物，保证优质蛋白质的摄入时，又能减少胆固醇的摄入，例如吃蛋白不吃鸡蛋黄，选择畜禽肉类时不吃肥肉及内脏等等。
酌情限制无机盐的摄入
透析肾友往往伴有高血压，随着尿量减少更容易出现水钠潴留，每日食盐摄入量不超过5克。警惕并避免高盐食物，如速冻食品、罐头、腌制肉类如火腿、香肠、午餐肉等。
当透析肾友出现高磷血症时应采取综合治疗措施，包括药物治疗、减少饮食中磷的摄入等，其中含磷丰富的食物有乳制品、干豆类、全谷类、内脏类、坚果类、蛋黄、鱼卵、可乐等等。
血液透析的患者饮食应控制钾的摄入，特别是对少尿或无尿的透析患者。钾摄入量通常为每日2000mg/d，平时选食新鲜蔬菜时，要限制含钾高的食物，同时避免“汤泡饭”。
希望以上的回答对你有所帮助。
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透析以后，在饮食上应该怎么调节？
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透析患者饮食原则是优质蛋白高热量，高钙低磷，低盐低钾，控制水分摄入和补充适量水溶性维生素。
摄入充足优质蛋白
摄入足够的蛋白质，尽量保持血白蛋白的水平在正常范围，这不仅可以提高存活率，同时也可以增强体质，增加抵抗力，减少生病，提高生活质量，血透病人蛋白质的摄入量是每公斤体重1.5克每天，对于一个60公斤的病人而言，每天可摄取的蛋白质包括：
1、4～6两瘦肉，一两肉=一个蛋=一杯牛奶（240cc鲜奶或全脂奶粉4平汤勺）。若胆固醇高的患者，可以2个蛋白来代替一个全蛋。
2、3碗饭：一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。
餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。若饭量不够，吃不饱，可以低蛋白淀粉补充，绝对不可以米或面粉制品吃到饱。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、番薯粉等透明粉类制成的食物，例如炒冬粉、圆粉及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者，请勿煮成甜味点心。
水分
水分的来源除了牛奶，水果，饮料外，食物中也含有水分，所以很难测量每天的摄入量。最好的办法是保持透析后的干体重到下次透析前的体重不增加超过3公斤或每天体重增加不超过1公斤。另外，也需注重盐份的摄取减少盐份可减少饮水量
盐份
过量的盐份摄入可引起透析患者高血压或水肿。限制盐份的摄取量，除了做菜时少放盐及酱油外，其它含钠高的调味料如味精、苏打粉、番茄酱、乌醋等尽量少使用。罐头食品、薯片等零食含盐份也很高，需限制食用。菜汤和肉汤中含盐也很高，应避免用来拌饭或大量食用。盐的摄取标准为每日5克。
限制钾离子的摄入
血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡，因此，透析患者应避免含钾过高的食物，以免引起高血钾。方法有：
1、不用菜汤或肉汤拌饭
2、不用低钠盐替代盐
3、认识高钾食物，如竹笋、芹菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、桃子、冬菇、奇异果等。以上食物应少食用。
4、西瓜虽然含钾不高，但一般人容易超量摄取，加上西瓜水分高，必须节制摄取。
5、青菜需烫过再炒。
限制磷离子的摄入
1、含酵母的食物如养乐多，优酸乳含磷量较高，应避免食用。
2、豆类如红豆，绿豆，蚕豆，干果类如瓜子，核桃，腰果，花生，栗子，磷含量均高，不可食用。
3、米面类要避免全麦面包或糙米。
4、其它如汽水、可乐、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。
5、磷的结合剂如氢氧化钠铝片或碳酸钙片一定要敲碎，然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。
