[摘要]请问乳房肿瘤怎样判断是不是良性的?乳房出现肿块首要问题是搞清楚是良性或恶性。如何判断良恶性呢?患者可以这样自我判断:乳房多数颗粒状结节,与例假有关的周期性胀痛—...
请问乳房肿瘤怎样判断是不是良性的?
乳房出现肿块首要问题是搞清楚是良性或恶性。如何判断良恶性呢?
患者可以这样自我判断:
乳房多数颗粒状结节,与例假有关的周期性胀痛——不是肿瘤,是乳腺增生。
肿块长得慢,表面平整,边界清楚,可推动,硬度如鼻尖——良性肿瘤
肿块长得快,表面凹凸,边界不清,位置固定,硬度如额头,乳头流液,皮肤粘连凹陷——恶性可能。
提示:只要乳房有肿块均应就诊,由医生检查诊断。患者虽有必要了解医学常识,但切勿自我断定良恶性。
医生是如何判断良恶性的?
问诊:肿块多久了,长得快慢,痛不痛?
触诊:用手掌按扪感知肿块位置、大小、边界、硬度、光滑度、活动度、同侧腋窝有无结节。
得出初步印象:是不是肿瘤?良性肿瘤或是恶性肿瘤?接下来——
彩超:肿块体积、分类(1-3类良性,4-5类可能恶性) 。
钼靶:对 肿块进行进一步影像学评估。
穿刺细胞学检查:有无恶性细胞。阴性结果不能排除恶性。
术中冰冻:切取部分肿块组织快速病理检查,30分钟内定性诊断,决定手术范围。
术后病理:最后全面确定肿块性质、组织类型、分化程度、切缘、转移、分子检测、预后等
乳房肿块无论良性恶性均需手术切除。
请问乳房肿瘤怎样判断是不是良性的?
乳房肿瘤怎样判断是不是良性的?这个问题适用于所有的其他器官组织的肿瘤,如何判断是良性还是恶性的呢?
一般来说,体表肿瘤(比如乳腺肿瘤,浅表淋巴结),通过医生的触诊查体,可以有一个初步的印象,比如,摸到质硬的较大的包块,特别是融合固定的包块,这种倾向于恶性的可能。其次,根据针对这个部位的影像检查,比如B超,CT等检查,从影像检查的表现,也可以对包块的良恶性有一个大致的倾向于意见,拿乳腺结节包块来说,如果做了B超或钼靶,一般会综合给出BI-RADS评分,根据这个评分,如果是4分以上,倾向于恶性可能,而3分多数良性,也有恶性可能,但可能性不是很大,可以随访定期复查。而1-2分基本上是良性。
当然,不管是查体,还是影像检查,都不能作为最终的诊断依据,最终的确诊,也就是良性还是恶性,以及确切的病理类型,必须得有病理诊断。不过,如果只是判断良恶性,对于表现典型的,影像检查是可以的,不过,确切的病理类型不可能判断,而且也不能根据这种影像检查的判断来作为最终诊断依据并进行化疗放疗等治疗,这是不行的。