[摘要]酮酸片的副作用有哪些？酮酸片即复方α-酮酸片，其含有五种必需氨基酸（赖氨酸、苏鎮酸、色氨酸、组氨酸和酪氨酸），以土豆-鸡蛋模型以及α-酮酸（或带有碳链结构的α-...
酮酸片的副作用有哪些？
酮酸片即复方α-酮酸片，其含有五种必需氨基酸（赖氨酸、苏鎮酸、色氨酸、组氨酸和酪氨酸），以土豆-鸡蛋模型以及α-酮酸（或带有碳链结构的α-羟基酸）为比例设计。这种α-酮酸或α-羟基酸以种4氨基酸相应的酮酸及羟基甲硫氨酸的钙盐形式存在，在酶的转氨基作用下，可合成相应的左旋氨基酸以分解尿素。
在低蛋白饮食情况下，可补充必需氨基酸而不增加氮负荷。可重复利用含氮的代谢产物，促进蛋白质合成，同时降低血尿素氮，从而可改善氮平衡和血氨基酸的不平衡状态，也可降低血中钾离子和磷酸根离子浓度，进而改善尿毒症的症状，并可延迟某些肾功能不全患者开始使用透析治疗的时间。酮或羟氨基酸不引起残存肾单位的高滤过，可改善肾性高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。
在临床上，复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，用于轻、中度慢性肾衰竭患者，可减轻症状，延缓病情进展，也可用于重度慢性肾衰竭者，改善其营养状况。
在安全性方面，复方α-酮酸片尚未见明显不良反应的报道，偶有患者服药后出现中上腹饱满感。大量用药后可出现高钙血症。
酮酸片的副作用有哪些？
酮酸片的副作用有哪些
酮酸片应是指复方α-酮酸片，其不良反应是可能发生高钙血症。
酮酸片临床应用主要是配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
高钙血症和氨基酸代谢紊乱禁用。遗传性苯丙酮尿患者使用本品时，须注意本品含有苯丙氨酸。酮酸片与其他含钙药物同时使用，可使血钙水平升高。如出现高钙血症，应减少维生素D的摄入量。如高钙血症持续发生，应将本品减量，并减少其他含钙食物的摄入。在尿毒症患者服用本品进行治疗时，如同时使用氢氧化铝药物，需减少氢氧化铝的服用量。注意血磷水平的下降。为了不影响药物吸收，与钙结合形成难溶性复合物的药物（如四环素、喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等），不应同时服用，这些药物服用的间隔时间至少为2小时。而血钙升高可增加强心甙药物的敏感性，因此也增加发生心律失常的风险。
用药应该在医生的指导下进行，不要擅自用药。
本内容由吉林大学第一医院 药学部 副主任药师 宋瑛世审核
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