[摘要]肝功能异常意味着什么?通常来说,看肝功能指标,看三个地方就可以了:①胆红素;②转氨酶;③白蛋白。肝功能异常,只能说明3个问题:血液中红细胞破坏过多、肝细胞损坏、...
肝功能异常意味着什么?
通常来说,看肝功能指标,看三个地方就可以了:①胆红素;②转氨酶;③白蛋白。
肝功能异常,只能说明3个问题:血液中红细胞破坏过多、肝细胞损坏、肝脏合成功能不足。
一、胆红素升高
胆红素升高,意味着血液中的红细胞破坏过多,常见于地中海贫血,地中海贫血患者,因为基因缺陷,生产出来的红细胞缺陷,会被人体分解,从而造成胆红素升高。
胆红素升高,也会见于一些常见临床病例,比如胆道感染、胰腺炎、肝炎等。
二、转氨酶升高
转氨酶升高包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,前者大量存在于肝细胞当中,后者不仅存在于肝细胞内,还会存在于肌细胞当中。
我们常说的肝功能不好,说的就是谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶升高,意味着肝细胞破坏。病毒性肝炎、肝毒性药物、严重过敏、肝脏外伤等都可以破坏肝细胞引起谷丙转氨酶升高。
三、白蛋白降低
白蛋白是在肝脏内合成的,几乎人体每个地方都要消耗白蛋白。
白蛋白降低,可能是蛋白摄入不足、蛋白消耗过多、蛋白合成障碍引起。
肝功能中,如果出现白蛋白降低,还要进一步咨询病人的饮食习惯,有没有摄入不足等情况。
同时也要排除蛋白消耗多大的情况,比如肿瘤晚期患者,蛋白的消耗就很大。
排除以上这两种情况,如果还有白蛋白降低,首先考虑肝脏合成功能异常。常见于肝硬化晚期患者。
长期的肝炎会导致肝硬化,最终肝细胞大量破坏,只剩下一些纤维小结节,此时的肝脏已经没有较好的合成蛋白的功能。
临床工作中,遇到很多患者,只拿一张肝功能检验单或者一张肝脏B超单,或者一张乙肝两对半的检验单来咨询我,问有没有问题。
这几个结果,都只是一方面,并不能涵盖全部。
想要知道肝脏健不健康,最基本的就是抽血验一下肝功能,同时查一查有没有乙肝、丙肝。
如果没有乙肝、丙肝,排除了饮食、吃药因素,还要再做个肝脏B超看看有没有脂肪肝、酒精性肝硬化等。
如果有乙肝或丙肝,除了加做肝脏彩超排除肝癌、肝硬化外,还要检查一下乙肝病毒DNA定量、丙肝病毒RNA定量,看是否要抗病毒治疗。
肝功能异常意味着什么?
感谢头条邀请,也看到有不少同志的回答较为专业,不药不药博士对肝脏有一定的了解,决定从我的角度给予补充回答,希望能帮到您!
肝脏最大的特点就是再生和代偿能力超强!
这就意味着虽然肝功检查指标合格,不代表肝脏没有问题。反过来,如果检查指标异常,则必然身体出现问题,要引起高度警惕!这里多数情况是肝胆系统的问题,但也不排除肝胆以外的疾病或因素的干扰。
所以仅仅通过一项检查是不能判断肝脏功能的,也就有肝功八项等检查,联合判断。题主提到肝功异常,必是做完了肝功相关项目的检测。
意味着:
1、您需要进行肝功复查!
间隔一周以上,再次进行肝功能检查,因为肝脏功能的各项指标受干扰因素很多。比如检查之前的身体状态,进食大量油腻食物,服用药物等等均能干扰,使本来正常的指标出现暂时性的异常。如果复查结果依然存在异常,要进一步明确诊断了。比如是否患有各类肝炎、胆囊炎、脂肪肝,甚至要检查是否有甲亢、糖尿病、肾病综合征等疾病。
2、要看具体异常的指标,分情况进行保健或治疗。
我们都知道肝功检查项目一般包括,总蛋白(TP),球蛋白(GLB),白蛋白(ALB),谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(STB),直接胆红素(DBIL),胆碱酯酶(CHE),碱性磷酸酶(ALP),谷氨酰转移酶(GGT)等。
比如AST\ALT正常是在肝细胞里面,正常值应该是O,测不到才对。只有细胞破了,AST\ALT才会释放出来,检测他们就能反映肝脏的损伤程度。如只有AST\ALT升高,提示可能患有各类肝脏炎症或者其他身体疾病。
再比如TP\GLB\ALB等指标发生异常,均表示肝脏对蛋白的合成与代谢出了问题,比如慢性肝病或者肝病变,肾病综合征等。
复查时要配合肝脏肿瘤标志物(甲胎蛋白、核心岩藻糖苷酶)进行检查,以排除有癌变的风险。
3、要看相应异常指标的偏离度
以上几种指标,初步体检时不是每一种都查。每种指标都有一个临床参考范围,若偏离正常值不多,20%以内,可以通过饮食和作息调理,观察一段后复查。复查时,可以由医生进行选择针对性的肝功复查项目。如果复查结果依旧偏离很大,则需要结合病史、体格检查及影象学检查等,全面地综合分析。
保护肝脏很重要!以上是不药不药博士给您的中肯建议!相信题主和各位看到回答的朋友会有收获!