[摘要]先天性青光眼怎么确诊？有哪些症状？青光眼是一种不可逆致盲性疾病。是由于眼压升高，超过视神经所能耐受的程度，从而引起的视神经损害和视野缺损。而先天性青光眼是一种较...
先天性青光眼怎么确诊？有哪些症状？
青光眼是一种不可逆致盲性疾病。是由于眼压升高，超过视神经所能耐受的程度，从而引起的视神经损害和视野缺损。而先天性青光眼是一种较罕见的疾病，是胎儿发育过程中前房角发育异常或残留胚胎组织，导致房水排出障碍，眼压升高，眼球不断增大，具有一定的遗传性，一般婴幼儿或青少年发病的青光眼，都属于先天性青光眼范畴。
先天性青光眼的预防
1、孕妇应注意孕期卫生保健，防止病毒感染；
2、初为人父人母的家长要留心观察宝宝，如果宝宝的黑眼珠比同龄人大很多、或角膜混浊，一定要提高警惕，及时带孩子到专业眼科医疗机构检查；
3、对于较大儿童，主诉视物不清，诊断为屈光不正但视力矫正不佳者，除考虑弱视外，应进一步排除青光眼可能。
先天性青光眼的预后与治疗
婴幼儿型先天性青光眼发病早，对视神经损害严重，而视神经损害早期一般可逆，晚期不可逆转。婴幼儿期发病的青光眼治疗方式往往以手术治疗为主，手术目的是为了平稳、持久地降低眼压，不让病理性高眼压继续对视神经造成伤害，医生会根据患儿的病种、病情及病程来选择合适的手术方式。
患儿在术后务必要定期复诊，眼压再次升高将有需要再次进行手术的可能，术后将面临弱视、屈光不正等问题，需矫正视力及改善视功能训练等问题。
长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼专科主任叶长华强调：青光眼引发的视功能损伤不可逆，孩子的青光眼越早被发现，越早进行治疗干预，视功能的损伤就越小，只有及早预防、早诊断、早治疗，才能更好地控制病情，避免更严重的视功能障碍发生。
湖南医聊特约问答作者：长沙爱尔眼科医院 于毅
先天性青光眼怎么确诊？有哪些症状？
先天性青光眼在我国的患病率为0.002%~0.004%，可发生在出生前、出生时或出生后最初三年，但80%以上在出生后一年内发病，男性患儿较多，双眼累及者约60%~75%。先天性青光眼会造成严重的视功能下降，以至于影响宝宝一生的生活质量。
确诊可以通过宝宝的一些典型的症状：1.畏光流泪，眼睑筋挛，2.角膜混浊3.角膜扩张4.角膜后弹力层破裂，5.视乳头凹陷扩大。检查发现有畏光流泪、眼睑痉挛等临床症状和体征，检查发现角膜呈雾状混浊，直径扩大，前房甚深，瞳孔轻度扩大，眼压高，眼球扩大即可诊断。
先天性青光眼一般均需手术治疗。
抗青光眼的药物安全性对患儿难以评价，仅可做短期的过渡治疗。
预后：一般首次手术成功率较高，尤其是在3-12个月龄时手术成功率高。少数患儿术后出现并发症，如前房积血，虹膜睫状体炎，恶性青光眼等。以上仅代表个人观点。