[摘要]脑梗患者一直需要定期输液治疗吗?脑梗塞是由于脑供血不足或供氧不足所导致的缺血性坏死, 发病较为突然, 发展速度较快, 因此, 脑梗塞疾病的致残率与致死率相对较高...
脑梗患者一直需要定期输液治疗吗?
脑梗塞是由于脑供血不足或供氧不足所导致的缺血性坏死, 发病较为突然, 发展速度较快, 因此, 脑梗塞疾病的致残率与致死率相对较高,对患者的健康及生命安全造成了极大威胁, 脑梗塞疾病的引发与糖尿病、高血压、心律失常等原发病具有密切关系。为此,每到冬春季,一些患心脑血管疾病的老年人都到社区或诊所输液,称之为定期疏通血管,预防脑梗塞的发生。许多人纳闷,输液真的有效果吗?定期输液有必要吗?事实上,这些老人输液常用的药物为活血化瘀之类的西药或者中药。

这些药物在疾病的急性期的确可以达到缓解血液粘稠的作用,但在慢性期就不是最好的选择了。为什么这么说,是基于以下几个原因。
第一:WHO安全用药原则是能口服不肌肉注射,能肌肉注射不输液。
第二:输液毕竟是一种有创操作,首先,给病人带来的就是穿刺时的疼痛,血管情况好的尚可,如果血管情况不好,可能还需要多次穿刺,对病人来说疼痛带来了不愉快的体验。其次,输液输入的是一种异体物质,尤其是中药分子量较大,易刺激血管发生静脉炎、液体外渗、另外,药物本身还可引起过敏反应、输液反应等。最后,输液需要到正规的医院或社区,浪费时间和精力。

那么脑梗塞患者除了输液还有没有更好的预防疾病发生的方法吗?答案是肯定的。
脑梗塞在急性期经科学合理的手段治疗后, 大多数患者都能够达到较好的治疗效果,但是, 此类疾病具有着一定的反复性, 尤其是在出院后, 由于患者的不良生活习惯等极易导致疾病再次发生。因此,对于原发病一定要积极治疗,良好控制,比如高血压、糖尿病、动脉硬化等病症, 一方面需要给予针对性的药物治疗, 定期按时服药, 通过控制原发病预防脑梗塞的复发。另一方面需要做好个人生活护理,比如保持合适的居室温度,湿度,室温在18℃~20℃,湿度在60%左右,注意房间通风,避免受凉引发感冒,诱发脑梗塞。

做好个人卫生,保持口腔清洁,科学饮食, 低盐、低糖、低脂,多食绿叶青菜,补充优质蛋白质,适当补充维生素及微量元素。

适当的运动有助于恢复患者的肢体功能,但需要注意的运动量以及运动的强度, 避免过度疲劳。不宜在寒冷的早上锻炼,应在温度上升的上午或午后锻炼。
保持心态平和,不钻牛角尖,避免情绪过度激动。
俗话说,预防大于治疗,因此,对于脑梗塞这类疾病,应将预防发作作为重中之重,而不是等到发病了再来治疗。输液治标不治本,根本的方法还在于日常生活中的预防。
脑梗患者一直需要定期输液治疗吗?
患者老李,53岁,有一次骑摩托车出门,结果骑着骑着就感觉手握不住车把了,强撑着骑到家,赶紧跑去当地的诊所。然后,他也只是简单的输了个液,很快就好了,之后就回家了。这是他第一次去输液。
第二次,同样地也是从手脚麻木开始的,最开始他还没觉得怎么着,可后来手脚使不上劲,拿筷子都费劲,然后他又跑去诊所输了液。这是他第二次输液。
正是因为这两次的经历,老李对一句话深信不疑:人上了年纪就要定期输液通血管。

脑梗患者一直需要定期输液治疗吗?
其实,现实生活中,和老李有同样经历的人有很多。这些人大多住在农村,因为去大医院不方便,所以看病都以当地的小诊所为主。像是手脚麻木无力、持物掉落等,这些是典型的小中风的表现,也就是脑梗的前兆。
有些老年人也知道,但就是觉得去医院花钱多,也治不了病,所以就选择去小诊所输液。然后就形成了习惯,每年都要去输液,美其名曰是为了通血管,预防脑梗。所以,现在很多诊所里,尤其是到了秋冬季,都是来输液的老年人。
可是,这样真的有必要吗?

一、脑梗定期输液真的没必要!
临床中输液用的通常都是些活血化瘀的中成药以及抗血小板聚集药,而输液和口服用药的区别就在于起效时间上。输液起效快,而口服起效慢,所以输液都用于紧急情况下,若非必须,平时也很少用。原因是输液的风险更大,口服用药更安全。正因如此,临床中用药的原则都是,能口服就不肌注,能肌注就不静注。静脉注射,也就是输液,它是最后的选择,它的危险在于容易诱发感染,有造成静脉炎、血肿的风险。
而且,输液或许有效,但很快就代谢完了,不能维持长久的效果。而对于脑梗的预防,需要的是长期的控制,如果想要达到这一目的,就需要频繁的输液,这反而会增加不必要的风险。况且,同一类药物,无论是输液和口服,效果都是一定的。所以,对于脑梗患者来说,更需要坚持的应该是长期规律口服药物,而不是定期输液。

二、脑梗患者需要吃什么药?
对于脑梗患者来说,必须做的有三件事,一是要坚持长期规律用药;二是要坚持健康的生活方式;三是要坚持定期复查。
1、药物治疗:常规用药包括抗血小板聚集药阿司匹林,用于预防血栓形成;降脂药他汀类药物如瑞舒伐他汀,用于稳定斑块,延缓斑块长大。这是必须长期坚持服用的药物,若有不耐受,可换药,如阿司匹林换成氯吡格雷,瑞舒伐他汀换成依折麦布等。除此之外,可遵医嘱选择一些营养神经、改善脑循环的药物。
2、生活干预:除了药物治疗外,生活方式干预也是必须的,要求尽早戒烟戒酒;适度运动,养成良好的运动习惯;规律作息,避免熬夜;饮食要求低盐低脂低糖,远离肥肉、油炸食物、加工肉食等;保持乐观的心态;保持健康的体重等。
3、定期复查:脑梗患者一定要控制好血压、血脂、血糖,定期做个检查,监测脑血管病变,及时发现问题,及时干预,必要时还需口服降压药、降糖药和降脂药。