[摘要]得了肿瘤不能吃太有营养的食物吗？吃得越有营养，肿瘤会长得越快门诊有时碰到很瘦的病人，以素食为主，很少吃肉和蛋之类的食物，病人或家属会说：得了肿瘤不能吃太营养的食...
得了肿瘤不能吃太有营养的食物吗？
吃得越有营养，肿瘤会长得越快
门诊有时碰到很瘦的病人，以素食为主，很少吃肉和蛋之类的食物，病人或家属会说：得了肿瘤不能吃太营养的食物，否则会导致肿瘤变大，所以我们不吃肉。
其实有时候一些医生也会这样要求病人限制饮食，但实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系。癌细胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞养分，即使病患营养不良，癌细胞照样增长，饥饿只会让病人身体消耗的更快，加速疾病恶化。
根据美国癌症协会研究的结果，癌症病人的饮食热量至少应增加20%；且目前无证据显示人体增加养分，会使癌细胞成长更快，反而有许多病人因养分充足而存活期更长。消化肿瘤科的医生在临床工作中对病人的营养也是关注最多，营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后等方面都明显要好于营养状况差，消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。
患者在治疗过程中继续变瘦是必然的，不必太在意
肿瘤患者在治疗中体重继续下降的原因一般有以下几个方面：第一：接受放射、化疗时，会因为副反应如：口腔溃疡、恶心，食欲不佳导致体重下降；第二：癌细胞与正常细胞争抢营养，病体对抗肿瘤消耗体力；第三：食道、胃等消化系统的癌症影响养分吸收。
在这个过程中，体重与病人的治疗效果有很大关系，一般来说治疗如果有效，肿瘤得到控制的情况下，即使有一些副反应，在副反应消失后体重也会很快恢复，尤其是消化系统肿瘤，这种表现尤其明显；在治疗过程中如果病人体重下降一定要寻找原因，治疗的副反应引起的则需要通过一些方式减轻不良反应，增加耐受；如果是因为消化道肿瘤影响吸收，则可以通过在正常饮食的基础上，补充肠内营养剂等，提高营养成分摄入。
研究显示50%患者在确认罹患癌时，体重都已下降，肿瘤细胞影响人体代谢，体重下降是必然。因此治疗时应给予搭配适当营养支持，这对于改善病人身体状况，提升存活率大有帮助。
肉类会助长癌细胞，吃素比较好吗
很多病人或家属相信：吃鱼、鸡肉、牛肉等对身体不好。这些信息的获取一般来自于网络、某些病人或朋友。而且相对于专业医生的建议，病人和家属更愿意相信这些非正规途径得来的信息，越是流传的他们越是相信。
例如有些手术后病人，相信鱼肉、鸡肉等是“发物”，会引起伤口不愈合，所以术后长时间吃素食，造成热量、优质蛋白质摄入不足，组织细胞修复的必需成分不足而引起伤口不愈。同时免疫力持续下降还会增加感染机会。
因此提醒广大患者：“肉类不会加速肿瘤癌细胞生长”。除了多吃各种蔬菜水果，更要补充全谷、豆类、蛋、奶，均衡饮食，这样可以帮助机体尽快恢复健康。
癌症患者饮食尽量清淡，最好少吃油腻吗
均衡的营养摄入才是维持身体健康之本，即使清淡饮食，也要需要补充其他机体必须的营养元素。油脂中含有人体必需的脂肪酸，好的油脂例如橄榄油、苦茶油等不饱和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的鱼类，还有坚果等，癌症患者应多摄入，对提高免疫力很有帮助。
肿瘤患者忌食“辛辣”等食物吗
医生还经常会被问及：得了癌症是不是就不能吃辣吗？可能很多医生往往会习惯性的给患者肯定的答案，但实际上这些回答往往是缺少科学根据的。国内很多地方吃辣已经成为习惯，然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区，所以目前没有任何根据吃辣会刺激肿瘤生长加速。
辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别，很多病人只有吃辣食物才有食欲，而得了肿瘤之后，因为这样误解，则被要求完全忌口，这样一来，肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退，再改变吃辣饮食习惯，往往会让病人更加没有食欲，这样对病人的康复也就没有任何好处。
只需打营养针，吃不下也没关系吗
很多病人住院后会要求医生给输营养液，认为静脉补充几天营养，身体就会更好，不吃都没关系。实际上，人体肠道的营养来源主要是靠食物进入肠道吸收的，如果长时间不进食，肠粘膜就会萎缩，引起肠道菌群失调，从而也易感染。因此只要能吃，就一定要尽量通过正常方式摄入营养成分，补充的方式可以用肠内营养制剂进行。
静脉给予脂肪乳氨基酸等营养成分，往往很难为人体吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的点滴，还不如喝运动饮料更能补充体力。即使是医疗用完整营养素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素)，可维持改善无法进食的病人营养代谢情况，但也不宜长期使用。
得了肿瘤不能吃太有营养的食物吗？
营养问题，是每个人一日三餐都要面对的，对于患者的营养，人们更是重视。可是，对于肿瘤患者的“吃”，坊间流传着一个错误的观念——“得了肿瘤不能吃太有营养的食物，否则肿瘤细胞会因为营养丰富长得更快”。于是，一些患者刻意节制饮食，甚至粗茶淡饭，想通过这样做来“饿死”肿瘤细胞。在医院，当患者经口饮食不足时，需要积极的医学营养治疗，包括经鼻导管的肠内营养，和经静脉的肠外营养，但由于以上错误观念作祟，患者可能拒绝接受，甚至连一些医务人员也忽视营养治疗的重要性。下面我们就围绕这个问题，谈谈肿瘤患者的营养。
1.营养好促进肿瘤生长？——No
长期以来，人们担心营养好会喂大肿瘤细胞，促进肿瘤生长，但这只是臆想出来的可能，在人体，这种可能未得到证实。迄今为止，已有不少的临床研究试图明确这个可能性，但均未能证明营养真的会促进肿瘤生长。而且，人体相对于肿瘤来讲，体积大得多，不能因为忌惮促进肿瘤生长而限制营养摄入，否则，受伤的是人体自身细胞。当前，国际上一些主流的营养学会都推荐，对于积极接受抗癌治疗的营养不良患者、和预计长期无法摄取或吸收足够营养素的患者，应当积极给予营养治疗。所以，这种理论上的担心不应当成为拒绝、减少或停止营养摄入的理由。
2. 营养好可以帮助抵抗肿瘤？——Yes
营养状况不好的肿瘤患者，生活质量降低、身体活动水平降低、放化疗等抗肿瘤治疗相关的不良反应增加、治疗效果不好、患者生存时间减少。营养不良可能比肿瘤恶化更明显地缩短生存时间。许多肿瘤患者的营养情况会越来越差，研究发现：我国 67% 的住院肿瘤患者存在中、重度营养不良，甚至20%肿瘤患者直接死于营养不良。因此，及时纠正或维持患者的营养状况具有非常重要的意义。
而营养治疗能增加肿瘤患者手术、放化疗耐受力，减少手术并发症，减少放化疗中断，减轻放化疗不良反应。在临床实践中，营养治疗广泛应用于营养不良的肿瘤患者，尤其是要接受腹部大手术、放疗、化疗的患者。当前，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会在全国推动“无饿医院”建设，确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食，减少饥饿，确保患者得到合理的营养治疗从而提高疾病治疗效果。
3.什么是真正好的营养？
最后，我们来谈下，对于肿瘤患者来说，什么是好营养？好营养不一定是指大鱼大肉，或者西洋参、冬虫夏草等保健品，人体需要各种营养素以一定比例均衡摄入，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素等。对于肿瘤患者的膳食：
（1）应充分摄入鱼、肉、蛋、奶、豆等优质蛋白，荤素搭配（荤∶素 ＝ 1：2），控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉（如香肠、火腿）摄入。增加全谷物、豆类摄入。
（2）增加水果蔬菜摄入量，每日蔬菜＋水果共要求摄入 5 份（蔬菜 1 份＝ 100g，水果 1 份＝ 1 个），要求色彩缤纷，种类繁多。
（3）不能以保健品代替营养素，避免含糖饮品，避免过咸食物及盐加工食物（如腌肉、腌制蔬菜）。养成口服营养补充习惯（口服营养补充是指当膳食提供的能量、蛋白质等营养素不足时，通过餐间口服肠内营养制剂或特殊医学用途食品来补充营养的方法）。
可以说，营养贯穿抗肿瘤治疗的全程，营养素是最好的治疗药物，医患都应该充分认识营养对肿瘤患者的重要性。
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（由“问药师”团队潘晓锋药师供稿）