[摘要]如何判断自己有没有得胆结石？胆石症的诊断主要依靠病史和体检检查，患者常有右上腹或中上腹不适，这种不适可以是典型的胆绞痛伴右肩背部牵涉痛，也可以是胀痛或隐痛，疼痛...
如何判断自己有没有得胆结石？
胆石症的诊断主要依靠病史和体检检查，患者常有右上腹或中上腹不适，这种不适可以是典型的胆绞痛伴右肩背部牵涉痛，也可以是胀痛或隐痛，疼痛强度取决于结石的大小和位置以及胆石症的严重程度。结石大，甚至充满胆凝者通常不会引起明显的胆绞痛，相反小结石反而因为其游动性，更容易引而有胆囊起严重的胆绞痛;单纯胆绞痛时，疼痛常为间歇性，急性炎症时，疼痛常为持续性。体格检查对于诊断急性胆囊炎及判断其严重程度有重要价值，胆石症患者如果出现明显的腹部压痛、反跳痛和肌紧张，通常表明炎症严重，出现了腹膜炎:合并严重胆道感染时还会有肝区叩痛，表明炎症已累及肝脏摸到上腹部触痛的胆囊通常表明胆囊颈部结石嵌顿，是急诊手术的绝对指征。
辅助检查在胆石症的诊断和判断严重程度上有重要参考价值。特别是 B 超，经济实用，诊断胆石症的准确率高达 90% 以上。B 超检查发现胆囊内有结石光团和声影，并随体位的改变而移动则可确诊为胆囊结石。如发现胆囊增大或胆囊壁增厚，且胆囊周围有渗出时提示胆囊积液或有急性胆囊炎。部分胆囊结石呈充满型，虽然胆囊无明显萎缩，胆囊壁也无明显增厚，此种胆囊已经失去正常的生理功能。肝内外胆管结石的诊断也首选 B超可见肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管内结石影。如诊断困难还可通过ERCP、CT、MRCP 或内镜超声等检查。
如何判断自己有没有得胆结石？
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