[摘要]尖瓣返流是怎么回事（尖瓣重度返流是怎么回事），关于《尖瓣返流是怎么回事（尖瓣重度返流是怎么回事）》的内容介绍。“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”，心瓣膜反流是怎么回事？ 现在心脏超声普及了，不少人都遇到过这个问题，检查报告单...
尖瓣返流是怎么回事（尖瓣重度返流是怎么回事），关于《尖瓣返流是怎么回事（尖瓣重度返流是怎么回事）》的内容介绍。
“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”，心瓣膜反流是怎么回事？ 现在心脏超声普及了，不少人都遇到过这个问题，检查报告单上写着“二尖瓣（三尖瓣，主动脉瓣）轻度反流”。于是，就有了...
“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”，心瓣膜反流是怎么回事？
现在心脏超声普及了，不少人都遇到过这个问题，检查报告单上写着“二尖瓣（三尖瓣，主动脉瓣）轻度反流”。于是，就有了担心，是不是得了心脏病了？
要回答这个问题，我们得先来认识一下心脏的瓣膜。
心脏的瓣膜就是心脏的各个腔室之间可以开放和关闭的“门”。
我们都知道，正常人的心脏有四个腔室，就算是四个房间吧。有两个心房（左、右）、两个心室（左、右），心房和心室之间就有道“门”——房室瓣，就是心房和心室之间的瓣膜。左心房和左心室之间是二尖瓣，就是门为两扇；右心房和右心室之间是三尖瓣，就是门分成了三扇。
心脏还跟大血管连着，心脏和大血管之间也有门——动脉瓣。从左心室通往主动脉的“门”是主动脉瓣，从右心室通往肺动脉的“门”是肺动脉瓣。
瓣膜有什么用？防止血液倒流（反流）。
正常情况下，我们的血液循环是循着一个方向的，从心房到心室，心室到动脉，动脉到分支、再到毛细血管，然后由毛细血管汇合回静脉，静脉再回到心脏，就这样循环。循环路上，血流就像大江东去，不能回头（反流）的。要是一会往前流，一会儿倒回去，血液就循环不了了。
在这个过程中，瓣膜就起到防止血液倒流的作用。因为心脏是会收缩、舒张的，因此心腔内的压力也会变化，瓣膜就是防止压力变化时血液倒流的一道阀门，单向阀门，只能前行。比如，心室收缩射血时压力高，如果没有房室瓣这个门，血液就会倒流回心房；同样，心脏射血后舒张时压力减低，但血管里的压力很高，如果没有动脉瓣，血管里的血液就会倒流回心脏，不但血液泵不出去，还增加心脏负担。所以，如果瓣膜关闭不全，会引起心力衰竭的。
那么检查报告“瓣膜反流”，是不是就是心脏出了问题？不一定。
瓣膜反流有两大类情况，一类是“门”确实没关严，一部分血液反流回去了。但反流也有两种，一种生理性的（正常人可以有的），一种病理性的，都是有诊断标准的。再一类情况，“门”其实是关严的，只是血流的方向出现改变，产生了反流信号。
生理性的反流很多正常人都有，以肺动脉瓣、二尖瓣多见。这些人心脏和瓣膜都是是正常的，只是没有那么严丝合缝，漏了那么一点点，反流很轻微，也不会引起不适。
病理性的反流明显是“门”关不好（瓣膜关闭不全）了，漏大了。主要有这么几个原因。
首先，门本身坏了，变形了。如果瓣膜本身有了病变，性质、形状改变了，变形了，当然也就关不严了。比如各种心瓣膜病，瓣膜变形、僵硬、钙化、有赘生物等等，都会影响瓣膜关闭。
第二，门框坏了。如果心脏扩大了，动脉增宽了，心脏挂着瓣膜的部位（瓣环）就扩大了，可瓣膜是原来的大小，这就相当于门框大了，门没变，当然也关不严、关不上了。
再就是第三，门轴、合页坏了，控制门的弹簧松了、断了。正常情况下，瓣膜开放、关闭时，都有肌肉（心脏的乳头肌）通过腱索牵着，为的是位置准确，关闭时正好关到合适的位置。牵得紧了（腱索硬化、挛缩），关不上；牵得松（腱索松弛，肌肉无力），门荡出去（瓣膜脱垂）也关不严；完全牵不住了（腱索断裂），瓣膜就飘荡了。
所以，无论是瓣膜的损坏，心房、心室、大动脉的病变、扩大，或者心肌（乳头肌）、腱索等损害，都会影响瓣膜的关闭（当然也有开放的问题），出现反流。
造成损害的原因很多，有感染、有炎症、有异常的增生，有心肌缺血、坏死，有老化变性，还有先天异常等等。
另一类很常见的正常人的情况，就是“门”（瓣膜）是关严了，但血流信号表现出“反流”。
这是因为，超声检查反流，是通过超声波探测血液流动的方向检测的。如果正常的血流方向发生变化，就会检测出反流信号。有时候，心脏收缩时关闭瓣膜的力量，会使血流方向短暂改变，这时候就会表现出反流的信号。这种现象，曾经有医学专家很形象地形容过，这种“反流”就像关门时带过去的一股风。是瓣膜关闭的力量使血流方向改变造成的，并不是真正意义的反流。
超声检查时，报告里会记录瓣膜的情况和反流的情况，生理性的反流和病理性的反流是有诊断标准的。如果报告瓣膜和瓣膜开启和关闭正常，但是血流看到反流信号，那就是最后那种情况。所以，即使报告了反流，也没有关系。
有了瓣膜反流怎么办？如果心脏结构有问题，检测是可以发现的，治疗主要是治疗原发的疾病，反流本身没有特殊治疗。一般轻、中度的反流，就是随诊观察；如果是中重度的反流，或者一些畸形，就需要手术解决。
三尖瓣反流是什么意思？
三尖瓣是位于心脏右心房和右心室之间的心脏瓣膜，在右心室收缩时具有防止血液倒流作用。
三尖瓣轻度反流提示三尖瓣的功能性关闭不全，一般不需要做特殊处理。
二尖瓣，三尖瓣轻度返流是何意思？应该怎么办？
很多朋友在做完心脏超声后，体检报告上写着二尖瓣返流或三尖瓣返流，对于不懂医学知识的人来说，肯定是一头雾水，“什么二尖瓣和三尖瓣？”“返流是什么意思？”“这个病严重吗？”“需不需要治疗呢？”一列的疑问涌上心头。下面，王药师将为大家做详细讲解，耐心看完，疑惑全消。
一、什么是二尖瓣和三尖瓣？
正常的心脏有四个“房间”，分别是左心房、左心室、右心房、右心室，相同一侧的心房和心室之间有瓣膜，我们可以把它理解成一扇门，左心房和左心室之间的门就是二尖瓣，右心房和右心室之间的门就是三尖瓣。剩余的两个瓣膜分别是主动脉瓣和肺动脉瓣，主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。
二、二尖瓣返流和三尖瓣反流是什么意思？
大家要知道，正常情况下，血液只能从左心房流向左心室，或则是从右心房流向右心室，但是不会从心室流向心房。
（一）二尖瓣返流
当左心室舒张时，二尖瓣开放，血液从左心房流向左心室，当左心室收缩时，二尖瓣关闭，阻止血液返流，血液全部泵入主动脉供应全身。但是，受到诸多因素的影响，二尖瓣闭合不全，在左心室收缩期，血液从左心室返流到左心房，这种现象叫二尖瓣返流。
（三）三尖瓣反流
三尖瓣返流和二尖瓣返流的原理相似。在右心室舒张时，三尖瓣开放，血液从右心房流向右心室，当右心室收缩时，三尖瓣关闭，血液摄入大肺动脉，肺动脉血液经过循环滤过，将含氧量较低的静脉血过滤为含氧量较高、含二氧化碳较低的动脉血，之后血液经过肺静脉回流入左心房。受到诸多因素的影响，三尖瓣关闭不全，导致血液在右心室收缩期返流到右心房。我们把这种现象称为三尖瓣返流。
三、二尖瓣返流和三尖瓣返流有什么危害？需要治疗吗？
二尖瓣、三尖瓣返流可分为三度，分别是轻度、中度和重度，在做心脏采超的时候可以诊断出来。实际上，二尖瓣、三尖瓣轻度反流是比较常见的，60%~70%的人存在轻度反流或微返流的情况，属于生理性返流，过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素均可引起反流，对心脏的大小和功能影响较小，不需要特殊治疗，做好日常的生活护理即可。
对于病理性返流或者是中重度返流需要引起重视，长期返流，会导致心房和心室逐渐增大，出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状，影响生活质量，还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病，甚至会导致猝死。病理性的返流需要积极治疗原发疾病，如肺心病、先心病、风心病、心内膜炎等，也需要针对症状治疗，使用药物改善心功能，逆转心室重构，预防心衰，必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或瓣膜置换术。