[摘要]高血压怎么稳定血压？高血压作为人们在日常生活中的常见疾病，是让很多人困扰的难题，作为高血压患者，常常会被医生叮嘱，要自测血压，测自己的高压多少？低压多少？看他们...
高血压怎么稳定血压？
高血压作为人们在日常生活中的常见疾病，是让很多人困扰的难题，作为高血压患者，常常会被医生叮嘱，要自测血压，测自己的高压多少？低压多少？看他们是否在正常的数值之内。
那么什么是低压？什么是高压？
舒张压就是人们常说的“低压”。
当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值就叫舒张压。
舒张压高的人说明其血管壁的弹性差，也就是说，面对同样的收缩压力，舒张压高的患者的缓解能力会更差。
收缩压就是人们常说的“高压”。
当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压。
一般是由大动脉硬化导致的。
对于舒张压高的治疗，主要选用对周围血管有选择性的长效钙拮抗剂。
而对于收缩压高的治疗，一般选用钙拮抗剂和利尿剂。
具体药物使用如下：
以β-受体阻滞剂为首选，直接扩张血管，使舒张压明显下降，如倍他洛尔、普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
其二为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶（ACE），使有扩血管作用的物质肽，降解速度变慢，同时促进具有扩血管作用的前列腺素的释放，最终导致血管扩张，血压降低。如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。
其三血管紧张素受体拮抗剂（ARB），当ACEI不能耐受时，ARB可以显著降低心血管事件的死亡率和病死率，如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。
其四为钙离子阻滞剂，通过阻断钙离子通过细胞膜进入细胞的正常内流，来减少血管的收缩，达到降低血压的目的，如尼莫地平、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。
最后为利尿剂，虽然利尿剂本身的降压效果并不是十分显著，但它可以与一些单独使用效果不强甚至没有效果的降压药联合使用，从而达到一加一大于二甚至大于三的效果。就像是个大音响，虽然自己单独没有什么用，但是只要和电视连接到一起，那么就可以直接配合电视达到电影院的效果！常用的利尿剂有速尿、氢氯噻嗪、甘露醇等。
希望我的科普能帮助到您！
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高血压怎么稳定血压？
高血压患者最关心的问题就是这个，到底如何稳定自己的血压呢？
尽可能用长效缓控释制剂。如果使用长效制剂，给药1次/天即可有效控制夜间血压和晨峰血压；如果使用中、短效制剂，需给药2-3次/天，以达到平稳控制血压的目的[1]。
高血压的表现形式常与年龄密切相关，单纯收缩压高常见于老年患者，因老年人血管弹性纤维减少、胶原纤维增生，使血管壁弹性降低、大动脉的僵硬度增加、主动脉顺应性下降；当心脏收缩时，大动脉缓冲能力降低，导致收缩压增高；而心脏舒张时，由于大动脉弹性减退、回缩力降低，输送的血量减少，导致舒张压降低；常伴中心动脉压增高，需积极治疗[2]；年轻患者以单纯舒张压增高更为常见，有的是生活方式的不健康，有的是左室功能受损，导致周围血管张力增高所致[2]。
这两种高血压的治疗方案上侧重点有所不同，单纯舒张期高血压的治疗可选用CCB类、非双氢吡啶类的缓释制剂、α1受体阻滞剂，合用效果更好。单纯收缩期高血压可选用利尿剂、ACEI类双氢吡啶类CCB、β受体阻滞剂[2]。
有通过中医来稳定血压的治疗，但需用中医的角度辩证治疗。
[参考文献]
[1]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(08):701-743.
[2]李瑜,苏志达,陈泳宏,张留宝,刘平.高血压研究新进展[J].南京军医学院学报,2000(04):245-248.
作者：王钰 解放军第477医院药剂科、药事网成员