[摘要]2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗？通常情况下，在婴儿发烧时进行脊椎穿刺是一种严格控制和谨慎考虑的医疗过程，用于确诊某些疾病或排除其他...
2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗？
通常情况下，在婴儿发烧时进行脊椎穿刺是一种严格控制和谨慎考虑的医疗过程，用于确诊某些疾病或排除其他潜在严重疾病。对于是否进行脊椎穿刺，您应该咨询专业的医疗机构或医生，他们会依据婴儿的具体情况和症状来做出最合适的治疗决策。医生会综合考虑婴儿的症状、体征、病史等信息，并根据医学准则和实践经验进行评估和处理。务必遵循医生的建议，以确保宝宝得到适当的医疗护理。
我家小孩子之前就是这样，不过医生的建议最为实用
2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗？
你好，我也是三甲医院的儿科医生，在临床待了10年多，经常碰到因为病情需要，而需要做腰穿进一步检查的宝宝，也非常的理解，爸爸妈妈此时的心情。
腰穿作为一个检查手段，其实它的意义是非常重大的。
它可以直接抽取一部分脑脊液进行化验，从而帮助诊断宝宝是否患有脑炎，同时还能区分脑炎是由什么病原体引起的，比如说细菌还是病毒等等。
这些对指导治疗非常有意义的。
先先说一说我在临床上碰到的一个例子。
那也是一个两个月不到一点的小宝宝，因为发烧一天来住院的，住院的时候查的炎症指标很高，体检的时候发现宝宝的前囟门有点凸出，于是我们就高度怀疑宝宝，可能是脑炎，而且是细菌性感染引起的化脓性脑膜炎。
于是我们就跟妈妈谈，建议宝宝做腰穿，检查一下脑脊液，明确一下诊断。
因为这是一个有创治疗，必须经过家长的同意才能进行。
但是妈妈很心疼啊，她很舍不得，再三商量决定，想先治疗几天，看看治疗效果，如果治疗效果不好再做腰穿。
于是我们是按化脓性脑膜炎的治疗用的药，用药之后，宝宝体温也慢慢下来了，但一直会偶尔低烧，复查炎症指标有好起来，但没有到正常指标，因为用了降颅压的药，前囟门很快不不凸出了。
在我们看来，虽然治疗有效果，但总是欠理想。还是建议妈妈做一下腰穿，明确一下诊断，万一真的是化脓性脑膜炎，他的治疗的疗程肯定会比一般的感染时间要长。
可是，妈妈总是舍不得。
大概住了5、6天，妈妈终于同意做腰穿。
最后脑脊液的结果提示是化脓性脑膜炎，最后的细菌培养出来，对我们一开始选用的药物是耐药的。
试想，如果这个宝宝早一点做腰穿，那么它的细菌培养就会早一点出来，我们也可以根据这个药敏结果早一点更换药物。
那么宝宝的治疗的时间会缩短，治疗效果也会更好。
再回过来说题主宝宝为什么需要做腰穿？
题主提供说宝宝有发热，同时有喷射性呕吐，而且宝宝才两个月，是需要警惕有没有存在脑炎的。
这里题主没有说，宝宝有没有前囟门突起？入院后查的血象怎么样？宝宝的整个精神状态怎么样？神经系统检查怎么样？
这些都非常重要，对帮助判断有没有脑严，非常有指导意义。
为什么这个宝宝这么强调要做腰穿？
为了诊断，为了治疗！
两个月的、发烧的小宝宝，如果怀疑脑炎，我们最怕的是化脓性脑膜炎。
像我们大人，我们的脑袋外面有一层叫做血脑屏障，它就相当于一个防护层，能保护血里面的细菌病毒，进入脑组织。
是作为一两个月的小宝宝，他的血脑屏障尚未完全发育，血液里的细菌、病毒，经过血液循环到达脑组织的时候，完全是畅通无阻，直接入侵大脑。
如果化脓性脑膜炎治疗不及时，它可能会出现脑组织黏连、脑脓肿等，影响预后。
做腰穿真的很可怕吗？
其实腰穿就跟抽血一样，只是位置比较特殊。
从后背的椎间孔里，抽一点脑脊液出来，完全不像，很多人说的，做了腰穿以后会变傻，会落下腰腿痛的毛病。
这完全是无稽之谈，没有科学理论依据的。
小孩子做腰穿最怕就是小朋友不配合，腰穿失败。
但是作为一个三甲医院的儿科医生，给小孩子做腰穿，那就是一个基本功，成功率还是很高的。
我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。