[摘要]胆结石怎么形成的?从中医角度,我们认为胆结石形成,是和肝胆的疏泄功能失常密切相关的,因为肝主疏泄可以调畅气机,可以调畅胆囊正常的收缩排空胆汁,肝胆失常之后就会出...
胆结石怎么形成的?
从中医角度,我们认为胆结石形成,是和肝胆的疏泄功能失常密切相关的,因为肝主疏泄可以调畅气机,可以调畅胆囊正常的收缩排空胆汁,肝胆失常之后就会出现,肝郁克脾、脾胃虚弱、痰湿内生,就会加重胆囊结石的一个生成。中医在治疗胆结石这个疾病当中,采用急则治其标,缓则治其本的原则,就是当我们出现了急性的胆囊炎,胆囊部位出现了疼痛,这个时候我们以缓解症状为主要治疗,采用舒肝理气、活血止痛的治疗,那么首先缓解患者的不适症状,在患者症状趋于稳定的时候,我们就要从根本上来治疗这个疾病,要改善肝胆的疏泄功能,改善脾胃的运化功能,祛除体内的郁滞湿热血瘀等等,来从根本上起到一个溶石化石,防止结石复发的一个目的。
胆结石怎么形成的?
我在三甲医院营养科工作,胆结石饮食干预的措施相对于泌尿系统结石要简单一些,采用适宜的措施辅助治疗,则会取得明显的效果。
结石分为胆结石和泌尿系统结石,这是两种完全不同的结石,有不同的治疗方案和饮食干预方案,不能混淆。
胆结石又叫胆石症,都在但囊中形成,但可以进入胆总管、十二指肠,可以疼也可能不疼。大多数的胆结石为无色胆固醇结石,主要由胆固醇、胆红素和钙盐组成,
1️⃣胆结石诱因
①膳食中高胆固醇、高脂肪食物长期摄入过多,会增加胆汁酸分泌,而胆固醇代谢异常的人患胆结石的概率较高。
美国人高脂肪(尤其是高饱和脂肪酸的牛油、猪油、羊油、棕榈油s)、高热量饮食是导致每年数百万新增胆结石患者的主要原因之一,其低纤维、高脂肪的膳食习惯也是胆石症、心血管疾病和癌症高发最好的证明。

②五谷杂粮吃的少、吃菜太少、运动太少的人更容易患胆结石。
③轻度的感染也会导致胆囊粘膜改变,影响其吸收功能,导致水分和胆汁酸过量吸收,胆固醇发生沉积而形成胆结石。
④快速的体重减轻,如恶性减肥、空回肠和胃旁路术后也都会诱发胆结石。
2️⃣胆结石预防和饮食干预
①长期不吃早餐的人更容易患胆结石,如果偶尔没时间吃饭,可以喝一杯奶哪怕是一个水果或一杯水都行,可以促进胆囊收缩,帮助胆汁排除,从而降低胆囊中胆汁浓缩形成结石的概率。
②过多摄入高胆固醇、高脂肪的肉类食物也容易患胆结石,比如动物内脏、高脂肪肉类、过多的蛋黄、鱼籽、蟹黄、虾籽等食物。
③并每天保证充足的膳食纤维摄入量,建议除了五谷杂粮和薯类等高纤维食物之外,还要一斤蔬菜(包括菌藻类食物)和半斤水果,其中芒果、菠萝、奇异果、橙子、苦瓜、菜心等食物中的高维生素C有助于影响胆固醇分解为胆汁酸的速度,对预防胆结石有利。
3️⃣胆结石的治疗
胆结石的治疗一般有保守治疗、炎症预防、排石(泥沙状结石)、手术切除等几种,这需要找专科医生进行诊断出来,不宜自己乱吃药、乱吃偏方,以免贻误治疗时机。
重要的是:
胆囊切除术后,在身体允许的情况下应早日恢复正常进食,在没有胆囊的情况下胆汁会直接由肝脏分泌到小肠中,随着时间的延长,胆管会膨胀形成“刺激小囊”,起到储存胆汁的作用。(参考文献《营养诊疗学》人民卫生出版社 2017.4 杜寿玢 陈伟 编著)

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本文作者:

于仁文 三甲医院营养师
中国营养学会全国首批注册营养师
“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师
吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员
中国老年学和老年学会营养食品分会委员
中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者