[摘要]胆结石怎么形成的?要知道胆结石是怎么形成的,首先要知道胆结石的主要成分是什么?胆结石的主要成分是胆固醇,胆固醇大家对它并不陌生,我们体检验血,血脂里的一个指标就...
胆结石怎么形成的?
要知道胆结石是怎么形成的,首先要知道胆结石的主要成分是什么?
胆结石的主要成分是胆固醇,胆固醇大家对它并不陌生,我们体检验血,血脂里的一个指标就是胆固醇。
胆固醇是一种脂质,虽然它可以溶解于胆汁中,但是不是无限溶解的,当胆汁中的胆固醇过饱和时,胆汁就无法再继续溶解多余的胆固醇了,这时候,多余的胆固醇就开始形成结晶,起初这些结晶很小,但是慢慢地在胆囊中积聚成块,逐渐钙化,最终形成了胆囊结石。
所以,从以上胆固醇结晶钙化形成胆结石的过程,我们不难理解,胆结石的形成主要与我们的饮食有关,尤其是暴饮暴食,喜欢肥甘厚腻的食物。
那么,还有些人,平时饮食非常小心,清淡饮食,不吃肥甘厚腻的食物,他们怎么也罹患胆结石呢?
这就是胆结石的复杂病因了,因为胆结石的病因非常复杂,影响因素也很多当然,例如精神紧张、劳累、抵抗力低下、遗传因素,甚至糖尿病、胆道感染、寄生虫、药物等,都可以导致胆结石的发生。
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胆结石怎么形成的?
我在三甲医院营养科工作,胆结石饮食干预的措施相对于泌尿系统结石要简单一些,采用适宜的措施辅助治疗,则会取得明显的效果。
结石分为胆结石和泌尿系统结石,这是两种完全不同的结石,有不同的治疗方案和饮食干预方案,不能混淆。
胆结石又叫胆石症,都在但囊中形成,但可以进入胆总管、十二指肠,可以疼也可能不疼。大多数的胆结石为无色胆固醇结石,主要由胆固醇、胆红素和钙盐组成,
1️⃣胆结石诱因
①膳食中高胆固醇、高脂肪食物长期摄入过多,会增加胆汁酸分泌,而胆固醇代谢异常的人患胆结石的概率较高。
美国人高脂肪(尤其是高饱和脂肪酸的牛油、猪油、羊油、棕榈油s)、高热量饮食是导致每年数百万新增胆结石患者的主要原因之一,其低纤维、高脂肪的膳食习惯也是胆石症、心血管疾病和癌症高发最好的证明。

②五谷杂粮吃的少、吃菜太少、运动太少的人更容易患胆结石。
③轻度的感染也会导致胆囊粘膜改变,影响其吸收功能,导致水分和胆汁酸过量吸收,胆固醇发生沉积而形成胆结石。
④快速的体重减轻,如恶性减肥、空回肠和胃旁路术后也都会诱发胆结石。
2️⃣胆结石预防和饮食干预
①长期不吃早餐的人更容易患胆结石,如果偶尔没时间吃饭,可以喝一杯奶哪怕是一个水果或一杯水都行,可以促进胆囊收缩,帮助胆汁排除,从而降低胆囊中胆汁浓缩形成结石的概率。
②过多摄入高胆固醇、高脂肪的肉类食物也容易患胆结石,比如动物内脏、高脂肪肉类、过多的蛋黄、鱼籽、蟹黄、虾籽等食物。
③并每天保证充足的膳食纤维摄入量,建议除了五谷杂粮和薯类等高纤维食物之外,还要一斤蔬菜(包括菌藻类食物)和半斤水果,其中芒果、菠萝、奇异果、橙子、苦瓜、菜心等食物中的高维生素C有助于影响胆固醇分解为胆汁酸的速度,对预防胆结石有利。
3️⃣胆结石的治疗
胆结石的治疗一般有保守治疗、炎症预防、排石(泥沙状结石)、手术切除等几种,这需要找专科医生进行诊断出来,不宜自己乱吃药、乱吃偏方,以免贻误治疗时机。
重要的是:
胆囊切除术后,在身体允许的情况下应早日恢复正常进食,在没有胆囊的情况下胆汁会直接由肝脏分泌到小肠中,随着时间的延长,胆管会膨胀形成“刺激小囊”,起到储存胆汁的作用。(参考文献《营养诊疗学》人民卫生出版社 2017.4 杜寿玢 陈伟 编著)

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本文作者:

于仁文 三甲医院营养师
中国营养学会全国首批注册营养师
“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师
吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员
中国老年学和老年学会营养食品分会委员
中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者