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  • 心绞痛是怎么引起的

    栏目: 知识 日期:2023-12-06 00:01:46 浏览量(来源:小唐

    [摘要]心绞痛是怎么引起的?要想搞清楚心绞痛是怎么引起的,我们就需要反着来说,也就是,由心绞痛的结果,推导出心绞痛的病因。临床上,绝大多数的心绞痛,都是胸部压榨性疼痛,...

    心绞痛是怎么引起的?

    要想搞清楚心绞痛是怎么引起的,我们就需要反着来说,也就是,由心绞痛的结果,推导出心绞痛的病因。

    临床上,绝大多数的心绞痛,都是胸部压榨性疼痛,如果用专业术语来定位心绞痛的位置,主要在胸骨的后面,并且可放射到我们的心前区,甚至放射到我们的上肢,乃至下颌咽喉部。

    那么,为什么上述这些区域会发生疼痛呢?主要是我们心脏中的心肌血流量减少了,这样心肌就会发生缺氧,这就是心绞痛的主要病因。

    那么,第二个问题就是,为什么心肌血流会减少呢?最常见原因是冠状动脉疾病,最典型的就是冠状动脉粥样硬化

    那么,什么是冠状动脉粥样硬化呢?简单的理解,就是冠状动脉血液中的脂质成分太多了,并且沉积在冠状动脉血管壁上,形成硬化的斑块。

    那么,冠状动脉粥样硬化斑块有什么危害呢?硬化斑块多了,冠状动脉的管腔就会狭窄了,心肌供血量就会不足,心肌供氧量就会减小,心绞痛就会引起。

    综上所述,引起心绞痛的病因路线图是,动脉硬化斑块-动脉血管狭窄-心肌血流减小-心肌供氧量不足-胸部出现压榨性疼痛,甚至放射到上肢,乃至下颌咽喉部出现疼痛。

    你同意我的观点吗?欢迎你在评论区发表你的看法!

    心绞痛是怎么引起的?

    心绞痛是冠心病的临床表现之一,其发生的根本原因在于:心肌组织对血氧的需求高于供给,二者达不到合理的平衡所致。

    稳定性心绞痛!

    心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现,而稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)也是最常见的一种类型。

    此类心绞痛患者在发作前,往往都有明显的诱因,比如说劳累过度、跑步过久等剧烈活动,但其中有个容易被忽视的特点:“此类患者常在活动中发作,而非活动后”,一般可以在舌下含服硝酸甘油或休息后缓解。

    其发作原因就像我上述所说,当剧烈活动时,心肌代谢需求量会激增,这时冠脉血流量无法满足心肌所需,就会因为缺血缺氧而引起疼痛,这个疼痛传导的过程:“可能是无氧代谢产物(乳酸、多肽类物质),刺激心脏内自主神经的传入神经末梢,经1-5胸交感神经节及相应脊髓段传至大脑,最终产生强烈的痛感,这种痛感是由神经所传导,所以在这些神经所影响支配的区域,均可能出现痛感,这也是为什么心绞痛可放射至多个部位的原因,比如胸骨后、两臂前内侧和小指、左臂等”。

    不稳定性心绞痛!

    不稳定性心绞痛相比稳定性心绞痛更为危险,也更需要警惕,现代医学将稳定性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定性心绞痛。

    其发作原因虽然也与血液的供需平衡有关,但并不是劳动所诱发,主要在于冠脉内不稳定斑块继发性病理改变,导致心肌血流量下降(斑块破裂、斑块内出血、冠脉痉挛),出现缺血性心绞痛。

    此类心绞痛患者单次含服硝酸酯类制剂的效果并不明显,往往不能完全缓解症状,需要多次应用,部分严重患者,可能需要进行介入治疗。

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