[摘要]如何检查输卵管是否通畅？你好，检查输卵管通畅性的方法主要有以下几种：1、子宫输卵管通液术：是最早用于检查输卵管通畅度的方法之一，通过向宫腔内注入液体，根据注入液...
如何检查输卵管是否通畅？
你好，检查输卵管通畅性的方法主要有以下几种：
1、子宫输卵管通液术：是最早用于检查输卵管通畅度的方法之一，通过向宫腔内注入液体，根据注入液体的阻力大小、有无回流和患者感觉等判断输卵管是否通畅。具有简便易行、安全、无需特殊设备、费用低廉等特点。但该方法无客观指标，只能了解输卵管是否通畅，不能区分是一侧还是双侧通畅，也无法分辨阻塞的部位。
2、子宫输卵管X线造影(HSG)：向宫腔及输卵管注入含碘造影剂，再行x线透视或摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解宫腔的形态及输卵管是否通畅或阻塞的部位。具有简便、安全、快捷，费用较低廉等特点。但是，由于做造影检查需暴露于低剂量放射线，而关于HSG检查的放射剂量是否影响卵子质量或引起出生缺陷尚无循证医学证据。所以，对有顾忌的患者建议其在检查后3个月再受孕。
3、子宫输卵管超声造影：在超声监视下进行通液，观察液体注入后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声像变化，可对输卵管的通畅性提供直观可靠的判断。与HSG检查相比，子宫输卵管超声造影具有更安全，且无放射线的损害、无过敏或栓塞等不良反应，对输卵管黏膜及子宫亦无损害。
4、腹腔镜：是诊断不孕症的常用方法之一，在检查过程中采用稀释的亚甲蓝液体对输卵管进行通液，以此评估输卵管通畅性，该方法客观、准确，被认为是诊断输卵管性不孕的“金标准”。腹腔镜检查除了可直接观察输卵管的形态、有无梗阻、梗阻的部位及与周围组织的关系，还可同时观察子宫、卵巢和盆腔情况，发现其他引起输卵管不孕的原因。此外，腹腔镜检查中还可对输卵管性不孕进行相关的手术。
5、宫腔镜：宫腔镜检查对于观察子宫内的病变(子宫纵膈、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等)具有很高的敏感性和特异性。也可在宫腔镜下行输卵管插管，进行通液来评估输卵管通畅性，这个方法评估输卵管通畅度的准确性优于常规输卵管通液术，但临床应用价值低于输卵管X线造影、输卵管超声造影和腹腔镜检查。当怀疑有宫腔和盆腔同时存在影响生育力的病变时，可与腹腔镜检查联合应用。
这些检查方法具体使用哪种方法会根据患者的情况和医生的判断来决定，并且这些方法需要由医生进行操作。如果担心输卵管问题，建议咨询医生或妇产科专家，他们将根据个人情况确定最适合的检查方法，并提供进一步的指导和建议。
如何检查输卵管是否通畅？
检查输卵管通畅与否有四种方法：通液、子宫输卵管碘油(碘水)造影、宫腹腔镜、4D超声输卵管造影。四种方法具体有什么不同?怎样选用?
一、通液：是简单的办法，操作简单微创。将一根通液管放入宫腔，用注射器或者是机器将生理盐水注入宫腔，人工或机器感受其压力，据此判断输卵管是否通畅。通液的好处是便利，花费少，当月可试孕。缺点是只凭感觉，有时候不能给出明确的答案，比如通而不畅之类。如果通而不畅，不能够知晓哪一侧不通。
二、造影：是常用的办法。也将一根宫腔管置入宫腔，以人工或机器注入宫腔内造影剂。造影剂通常为碘海醇，泛影葡胺之类，即所谓的碘水。然后一边注药，一边动态摄片。造影的好处是能够明确每一侧输卵管的畅通情况，有时候能清楚地显示宫腔形态。造影显示宫腔形态受子宫位置的影响，极度前屈或后屈的子宫形态不好显示。造影可显示宫腔重度粘连，轻度者有时候不易显示。造影也适于子宫畸形的检查，但是结果是否理想取决于子宫的位置。造影时应该肌注阿托品，避免输卵管痉挛造成假性不同的结果。造影有治疗作用，对于输卵管的膜性粘连有通畅作用。较重的粘连则没有这个作用。造影检查输卵管是比较价廉损伤小的方法。
三、宫腹腔镜：是诊断输卵管畅通与否的标尺。在腹腔镜的直视下，宫腔注入美兰，可以清晰显示输卵管的通畅情况。在宫腔镜下插管通液，对输卵管的畅通有治疗作用。宫腔镜下可以直接看到子宫的形态。与腹腔镜联合可以诊断治疗各种子宫畸形。由于是在全麻下施行宫腹腔镜，输卵管松弛度好，所以有时候造影显示输卵管不通，而在宫腹腔镜下却显示输卵管通畅。宫腹腔镜是检查输卵管通畅否的确定性方法，但是创伤较造影大的多，需要住院，价格不菲。除非同时需要其他治疗。
四、4D造影：4D超声输卵管造影术是通过子宫腔注入进口超声造影剂，利用造影剂在超声下呈无回声或强回声的特点，在4D超声监视下实时观察造影剂在子宫腔和输卵管内的流动情况，临床主要将此项检查用于诊断子宫腔病变和评价输卵管通畅性。
南京新协和医院为实现准确快速判断输卵管通畅性的诊断，斥巨资引进美国GE-E8四维彩超设备，并率先在我市开展4D超声输卵管造影成像技术。美国GE-E8超声输卵管4D造影避免放射危害，不影响受孕时间，当月即可受孕，同时评估宫腔有无息肉、粘连、宫腔形态大小、子宫有无畸形、卵泡大小、盆腔有无粘连等等，还可通过加压疏通不太通畅的输卵管。