[摘要]服用他汀都有哪些注意事项？他汀类药物是目前最常见的降脂类药物，该类药物主要降低低密度脂蛋白、胆固醇和总胆固醇的浓度，促进血流，有效改善血栓和血液凝固的问题，降低...
服用他汀都有哪些注意事项？
他汀类药物是目前最常见的降脂类药物，该类药物主要降低低密度脂蛋白、胆固醇和总胆固醇的浓度，促进血流，有效改善血栓和血液凝固的问题，降低血脂，预防高血脂并发症。
高血脂作为最常见的慢性代谢性疾病，与高血压和高血糖合称三高，建议成为危害中老年人健康的首要杀手，随着年龄的增长，血管壁变脆变薄，血液流动速度变慢，若不及时调整，日后患高血脂的几率也会大大提高。
一、他汀类药物包括哪些？
按照脂溶性分类：
亲脂性：洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀；
亲水性：普伐他汀、瑞舒伐他汀；
按照降脂强度分类：
二、服用他汀类药物需要注意哪些细节？
①是否能与食物同服
食物会增加洛伐他汀的吸收，所以洛伐他汀应该随晚餐服用，如果洛伐他汀剂量大于20mg，则可分早餐和晚餐两次给予。其它他汀类一般不受食物影响。
②何时服用更好
通常认为胆固醇的合成在夜间处于高峰时段，那么让药物在血脂合成高峰时也在体内达到较高浓度则为最佳。
因此，对于半衰期短的他汀类药物如氟伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀和辛伐他汀，推荐在晚上或睡前使用。而对于半衰期长的药物如阿托伐他汀，匹伐他汀，瑞舒伐他汀则任意时间均可。
另外对于一些缓释制剂，如氟伐他汀缓释片，因为药物在体内是缓慢释放的，因此也可以在任意时间服用。
三、服用他汀期间，这4种食物最好别碰：
1、柚子
医生建议，服用他汀类药物的人服药前后30分钟，最好不要吃柚子，因为柚子中含有一种名叫--呋喃香豆素的物质，这种物质，能够抑制肝脏代谢药物吸收药物的功能，从而降低他汀类药物的药效，血脂无法稳定，诱发高血脂并发症，严重损伤肾脏健康。
长期服用他汀类药物，又经常吃柚子的人，还会出现明显的胃肠道不适和肌肉疼痛，除了他汀类药物受肚子影响之外，洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等也会因为柚子中呋喃香豆素的作用，降低药效。
2、动物内脏
虽然动物内脏一类的食物美味可口又下饭，在这类食品中，含有的胆固醇和甘油三酯浓度升高，经常吃会使体内的血脂数值不稳定，也会增加体内尿酸水平，诱发痛风等骨关节疾病。
服用他汀类药物期间，吃动物内脏食物不利于他汀类药物发挥药效还会加重血管壁的损伤。
3、含酒精的饮品
长期大量酗酒，酒精中的乙醚和乙醇会对人体的肝脏产生极大的损伤，容易诱发酒精肝，肝硬化，肝脏作为代谢，吸收药物药效的重要器官，服用他汀类药物前后喝酒，容易诱发双硫仑样反应，增加身体的负担和压力，降低药效，诱发低血压症，严重的还会出现昏厥和休克的表现。
4、少吃咸菜
咸菜作为常见的腌制食品，是家家户户厨房中的常客，上了年纪的老年人非常爱吃咸菜和白粥，觉得这样省钱又美味。
咸菜中含有大量的食用盐，盐中的钠离子含量极高，服用他汀类药物，前后吃咸菜，咸菜中的亚硝酸盐会影响药物发挥真正的药效加重血管壁的损伤，诱发高血压高血脂等慢性心血管疾病，严重影响健康。
服用他汀都有哪些注意事项？
这个问题问得非常好！由于他汀类药品既可以使细胞内胆固醇合成减少；又可以使细胞外血清胆固醇清除增加、水平降低，而且还能一定程度上降低三酰甘油(TG)，升高高密度脂蛋白(HDL)。
所以，他汀类药品属于较全面的调脂药，但他汀类药物的注意事项也不少。
早在2013年10月16日国家食品药品监督管理总局就发布了《他汀类药品说明书修订要求》（食药监办药化管〔2013〕90号）。
修改内容是发现他汀类药品有高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化的不良反应以及部分他汀类药品有低血糖反应。
此外，2012年2月28日美国食品药品监督管理局（FDA）也发布类似更新信息，主要是发现他汀类药品有罕见的认知障碍不良反应，如记忆力丧失、记忆力下降、思维混乱等，但多为非严重、可逆性反应，一般停药后即可恢复。
最后，他汀类药品相互作用也不容忽视，如与HIV蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌药、大环内酯类抗感染药、贝特类调脂药等等，均存在一定的相互作用。
尽管他汀类药物属于处方用药，患者在医院拿药或者去药店购买，均需要凭医生处方，遵医嘱服药。
但是，由于他汀类药品为口服制剂，不需要医生协助，患者就可以自行给药，所以，多了解一些服用他汀类药物时的注意事项，对大家是有益的。
下面，我就从第一、二、三代他汀类药品中，列举说明他汀的注意事项，仅供参考。
第一代他汀类药品的注意事项
第一代他汀类药品有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀，下面以洛伐他汀为例，来说明注意事项，其它两个他汀类药品，建议认真阅读药品说明书。
服用洛伐他汀的注意事项如下
1.已知对本品或药物的其他任何成分过敏者禁用。
2.活动性肝病或不明原因的血氨基转移酶持续升高的患者禁用。
3.正在使用人免疫缺陷病毒（HIV）或丙型肝炎病毒（HCV）蛋白酶抑制剂者禁用。
4.妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.药品性状发生改变时禁止使用。
6.对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。
7.肝、肾损伤者，遵医嘱使用。
8.儿童、老人，遵医嘱使用。
9.偶尔漏服，无需特殊补充，切记不可一次使用两倍剂量，以免引起毒性反应。
10.用药期间，如出现其他不良反应，或者有任何不适，建议及时报告接诊医生，遵医嘱处理。
第二代他汀类药品的注意事项
第二代他汀类药品只有一个，即氟伐他汀，其服用的注意事项如下。
1.已知对本品或药物的其他任何成分过敏者禁用。
2.活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高者禁用。
3.怀孕和哺乳期妇女，以及未釆取可靠避孕措施的育龄妇女禁用。
4.严重肾功能不全者禁用。
5.药品性状发生改变时禁止使用
6.有肝病史或大量饮酒者慎用。
7.有横纹肌溶解及其并发症的易患人群慎用。
8.儿童、老人，遵医嘱使用。
9.偶尔漏服，无需特殊补服，切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。
10.如出现不明原因的肌肉疼痛，触痛，特别是伴有发热或全身不适时，必须停用本品。
11.如果用药后症状加重，或出现新的症状者，应马上停药并到医院就诊。
第三代他汀类药品的注意事项
第三代他汀类药品有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，下面以阿托伐他汀为例，来举例说明注意事项，其它两个他汀类药品，建议认真阅读药品说明书。
1.对本品过敏或药物的其他任何成分过敏者禁用。
2.备孕、妊娠或哺乳妇女禁用；如果在服药期间怀孕，请立即停药，并报告接诊医生。
3.活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高者禁用。
4.药品性状发生改变时禁止使用
5.过量饮酒或肝脏病史者慎用。
6.儿童、老人，遵医嘱使用。
7.偶尔漏服，无需特殊补服，切记不可一次用两倍剂量，以免引起毒性反应。
8.肾损伤者，遵医嘱使用。
9.服药期间出现任何其他不良反应，或用药后感觉不适，请及时告知医生。
总结:他汀类药品属于较全面的调脂药，但他汀类药物的注意事项也不少。
最主要的注意事项有:备孕、孕妇、哺乳期禁用；肝肾异常禁用或慎用；儿童老人慎用；特殊情况，遵医嘱使用。
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