[摘要]经常心慌身体没劲，心电图查不出原因，正常到底是怎么回事？频繁心慌心悸，但心电图等相关检查均正常。这种情况不一定是心脏问题，而有可能是“惊恐障碍”，需要前往精神心...

经常心慌身体没劲，心电图查不出原因，正常到底是怎么回事？

频繁心慌心悸，但心电图等相关检查均正常。这种情况不一定是心脏问题，而有可能是“惊恐障碍”，需要前往精神心理科就诊。

这类患者的特点

临床上经常碰到有患者频繁的心慌心悸，发作严重的时候伴有肢体发麻发抖及濒死感，每次发作短则数分钟，长则1-2小时，可自行缓解且不发作时无任何异常、该跑跑该跳跳。患者经常因此而急诊就医、但每次心电图检查正常。而且不但心电图检查正常，连平板试验、24小时动态心电图、心肌酶学检查、影像学检查或者冠脉造影等检查都通通正常。为此患者频繁辗转于急诊科、心血管内科、呼吸科（部分患者发作时胸闷气促）、神经内科（部分患者发作时头晕乏力），但均查不出原因。有部分患者会被医生建议“可能跟情绪有关，建议看心理科”，但患者往往会拒绝。

惊恐障碍

惊恐障碍（panic disorder，PD）又称急性焦虑发作，是指反复出现不可预期的惊恐发作的一种焦虑障碍。惊恐障碍的临床特征是惊恐发作。惊恐发作的特点是发作的突然性和不可预测性，发作间隙期日常生活基本正常，但担忧再次发作，可出现回避行为。惊恐发作临床表现如下：1.精神症状：突然的、快速发生的惊慌、恐惧、紧张不安、濒死感、失控感、不真实感、人格解体或现实解体等；2.自主神经症状：心悸、心慌、呼吸困难、胸痛或胸部不适、出汗、震颤或发抖、窒息或哽噎感、头昏或眩晕、失去平衡感、发冷发热感、手脚发麻或针刺感、恶心或腹部不适等。惊恐发作通常持续时间在1小时内可自然缓解。

惊恐障碍属于精神科疾病，属于情绪类疾病。需前往医院精神心理科就诊，经过系统治疗后大多数患者都能获得很好的效果。

总结：如果出现发作性心慌心悸、每次发作不可预测，每次发作短则1-2分钟、长则1-2小时后可自行缓解如常，缓解期可正常生活，每次发作就医后各种检查均无异常。则建议前往精神心理科就诊，与医生当面交流以进一步判断是否为“惊恐障碍”，并进行相关治疗。

经常心慌身体没劲，心电图查不出原因，正常到底是怎么回事？

题目中的这个问题非常常见，有很多患者朋友有些心慌等不舒服，心电图也正常，是不是就代表身体健康呢？我会不厌其烦的跟他们说：不一定。因为，真的是不一定。有的朋友，本身总有心慌、胸闷的感觉，但是到了医院做心电图反而是正常的。这种患者可能是心绞痛或者某种心律失常，但是心绞痛或者心律失常在不发作的时候，做心电图确实可能是正常的。但是这并不能认为，这样的患者是没有问题。相反，这样的患者，更加应该重视，必要的时候我们会安排运动试验、动态心电图或者心脏的CTA或者冠状动脉造影检查。

那么心电图是什么？之前张大夫也和大家讲到过心电图和听诊器是心内科医生的左右手。可见其重要程度，现在无论在乡镇卫生院还是三级甲等医院，甚至村里的门诊都有心电图机，方便大家做心电图。心电图是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是诊断一些心脏病，尤其是心肌梗死的重要手段，可以通过心电图曲线的变化，了解心律失常、心脏的兴奋性、传导方向的异常、心房或心室肥大、心肌损害等情况。