[摘要]窦性心动过速怎么治疗？首先，我们正常人的心律就是窦性心律，所以看到“窦性”是好事。如果不是窦性的时候，医学上称为异位心律，包括交界性逸搏心律、室性逸搏心率等。医...
窦性心动过速怎么治疗？
首先，我们正常人的心律就是窦性心律，所以看到“窦性”是好事。如果不是窦性的时候，医学上称为异位心律，包括交界性逸搏心律、室性逸搏心率等。医学教材中规定，正常人的心率在60-100次/分，如果超过100次/分，就称为心动过速。如果低于60次/分，就称为心动过缓。所以，对于“窦性心动过速”这一专业术语，我们应拆分成两部分来看。“窦性”这两个字表明心律是好的，即方向是对的。“心动过速”这四个字表明心脏跳得过快。综合来看就是，方向是对的，但跑得过于快了，问题不是很大。因为还有方向是反的、跑得也慢的情况，这个问题就很大了。
当我们的心电图提示窦性心律过快(窦性心动过速)，应除外做心电图的当时是否为活动过后，或当时比较紧张。因为这类情况本身就会引起心跳加速。如果平时的心率就比较快，自己没有任何症状的话，可以先观察。如果自己有心慌不适，可以试着口服减慢心率的药物药物，常用的有美托洛尔、比索洛尔（需在医生指导下使用）。但在某些疾病状态下也会出现窦性心动过速，比如甲亢、贫血、感染等。如果是因为这些原发疾病引起的窦性心动过速，则以处理原发疾病为主，因为窦性心动过速只是该疾病的一种临床表现形式，仅处理心动过速是不能治根的。
窦性心动过速怎么治疗？
窦性心律过速怎么办？
窦性心律过速，即窦性心动过速，临床上分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。前者一般观察随访即可，后者应针对病因和去除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢等。
成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速，目前临床上分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。
生理性窦性心动过速常见于健康人、吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时；也可见于某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时。
不适当窦性心动过速也称为慢性非阵发性窦性心动过速是指在静息状态下心率的持续性增快，或心率的增快与生理、情绪激动、病理状态或药物作用水平无关或不相一致。
特别提醒：窦性心动过速的治疗生理性原因去除诱发因素后可以缓解。不适当都行心动过速必要时可能需要单用或联合应用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；如上述药物无效或不能耐受，可选用窦房结内向电流抑制剂伊伐布雷定。药物无效而症状显著者，可考虑导管消融。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核
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