[摘要]肝实质回声增粗、增强是什么意思？之前实习帮忙老师做超声检查记录，肝回声增粗、增强之类太多了，这到底是什么意思呢？实习时候的我确实也是很困惑的。健康肝脏的质地是柔...
肝实质回声增粗、增强是什么意思？
之前实习帮忙老师做超声检查记录，肝回声增粗、增强之类太多了，这到底是什么意思呢？实习时候的我确实也是很困惑的。健康肝脏的质地是柔软而均匀的，超声（B超）检查应该是回声均匀，而之所以回声增粗或者增强说明肝脏肝脏是发生了一些变化。
之后一看报告就清楚了，一般有回声增粗的报告多会是脂肪肝，而回声增强可能会是胆管结石、血管瘤等等，可其实这些问题都算不上严重。
一般超声检查就是用超声探头发出一定频率的超声到体内，超声接触到不同脏腑器官会对超声波进行反射、折射、吸收、衰减。举个例子硬邦邦的物质会反射超声波给我们反馈一个强的信号，密度小的物体特别是液体的东西可能会吸收掉超声波，反馈给我们的信号就比较少。医生就是根据这些反馈信号得出检查部位的情况的。
所以肝质回声增粗呢其实就是，本来肝脏的质地均匀回声也应该是均匀的，现在回声不均匀，说明肝脏是毛毛糙糙的，医生会根据增粗的具体情况来分析肝脏到底发生了什么改变，绝大多数都是脂肪肝，这个非常常见，因为生活饮食习惯的原因，出现脂肪肝的还是比较多见，之前跟老师给烟草公司员工体检的时候是个有九个都是脂肪肝。除此外肝纤维化、肝硬化、肝炎、肝损伤等也会有肝实质回声增粗的表现，单凭B超检查一般不能确定，往往还是需要结合其他检查或者表现来综合判断。
而肝实质增强呢正如前面说的那样，增强就是检查的超声探测到质地硬的物质给出的反射。如果是一个米粒大小的亮点，又是在胆管位置，通常被认为是胆管结石，或者是血管瘤，或者是因为慢性肝炎导致的肝脏纤维组织增生。当然也可能是肝硬化，从名字上就可以看出了，肝脏变硬了自然就会发射更多的超声信号，而出现肝实质回声增强。不过总相对增强来说减弱更可怕，肝癌通常表现为低回声，不过与脂肪肝的低回声相比肝癌所致的低回声肿块有包膜，且有球体感。
总结来说，肝实质回声增粗、增强最为担心要数肝硬化。因为肝硬化会使肝脏纤维化，所以表现出增粗、增强的信号，具体还需要根据实际检查情况分析。而且还要结合其它临床表现来分析，肝硬化一般还会有：
1.肝内血管扭曲，走向失常、走向不清；
2.肝实质呈颗粒或结节状改变；
3.门静脉增宽；门静脉是入肝血流的主要通道，肝硬化后入肝血流受阻会导致门静脉高压而增宽；
4.脾大，由于门静脉血压增高，部分的血液就逆流回脾脏，脾脏会因为淤血肿大；
5.双向、反向血流信号，本来流入肝脏的血液很顺畅，因为肝硬化所以血液流入不畅甚至返流，所以就会出现反流的信号。
如果你担心肝硬化的可能，你需要关注以上几个信号，看有没有在你的超声检查中出现。如果没有那么肝硬化的可能性就不大。除此外，判断肝硬化与否还要结合自身的症状，比如你是否有一些肝硬化的症状：
右上腹是否有隐痛、是否有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、乏力等。
肝硬化主要是因为由于病毒性肝炎、血吸虫病、胆道疾病、营养不良、长期饮酒、化学毒物及药物中毒、循环障碍等引起。你是否有以上这些情况呢？
总之我们不能凭借一个检查表述就过早下结论，具体还想要结合实际情况分析。
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肝实质回声增粗、增强是什么意思？
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肝实质回声增粗增强——这是彩超对肝脏的描述，提示有慢性肝病。具体内容请往下看。
正常肝脏彩超的描述：
（1）肝脏形态大小正常，左右叶比例适中，边缘圆钝，表面整齐、光滑。
（2）肝实质表现为均匀弥漫分布的细小光点回声，回声一般呈中或低回声。
（3）肝内管道结构(门静脉、肝静脉、肝内胆管)呈无回声区，内径正常。
肝实质回声增粗增强提示慢性肝病
肝脏慢性炎症时，因为修复过程中纤维组织增多，表现为回声增粗增强，俗称“亮肝”。不同的肝病，还有其它特殊的表现：
①慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝：仅表现为肝实质回声增粗、增强。
随着肝纤维化加重，肝实质回声增粗增强，而且分布不均匀。
②肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝，表面不光整，呈波浪状或锯齿状；肝实质回声增粗增强，分布不均匀，有结节感，肝内管道扭曲变形。
③脂肪肝：肝实质回声弥漫性增强；但是靠近皮肤的肝实质增强，远离皮肤的肝实质回声逐渐衰减直至消失；肝脏体积增大；肝内管道结构回声模糊或消失。
④血吸虫性肝病：肝实质回声增粗增强，增强的纤维将肝脏分隔成不规则的网格状小区，还有肝硬化的表现。
肝脏彩超结果分析需要全面，不可看单一的某项描述。
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