[摘要]医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?我是安徽省天长市人。从今年七月份开始,我的医保卡每个月被扣除一百块钱,这个钱进入门诊报销基金。从此,以后在门诊...
医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?
我是安徽省天长市人。从今年七月份开始,我的医保卡每个月被扣除一百块钱,这个钱进入门诊报销基金。从此,以后在门诊看病可以报销大概百分之五十左右的医药费,起报“起付线”是八百块钱。只有在门诊看病超过八百块钱以后,超出的医药费才能报销。“封顶线”好像是二千块钱吧!
另外,我的医保卡里的钱,可以为家庭成员共享,最多可以绑定七个家庭成员。
医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?
医保“起付线”指的是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。一般按自然年度计算。
医保“封顶线”指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。“封顶线”以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、大病保险、商业医疗保险等办法解决。