[摘要]乙肝病毒DNA定量在什么情况下需要治疗？过去观点认为，HBeAg阳性慢性HBV感染（免疫耐受期）和HBeAg阴性慢性HBV感染（非活动期）是安全的，现在越来越多...
乙肝病毒DNA定量在什么情况下需要治疗？
过去观点认为，HBeAg阳性慢性HBV感染（免疫耐受期）和HBeAg阴性慢性HBV感染（非活动期）是安全的，现在越来越多的证据指出，两期患者仍有疾病进展风险，需要抗病毒治疗。
最新报告指出乙型肝炎病毒最小剂量由原先的100拷贝降至16拷贝（相当于3IU）。
英国、印度、希腊学者提出希望扩大治疗以达到以下目的：降低HCC、肝移植和死亡；减少传染源，减少HBV传播；减少乙肝歧视，提高生活质量；与乙肝疫苗免疫结合，可达到WHO提出的2030年消除乙肝目标。
现行抗病毒药物安全、有效、服用简便、耐受性好、耐药发生率低、可及性高。国家集采抗病毒药每月不超过十元。
抗病毒治疗不论长期治疗短期治疗，都可以给患者带来获益。短期治疗（2年以下）可以使部分病人ALT复常，HBVDNA(-)，HBeAg发生血清学转换以及组织学改善。中期治疗可以使组织学改善更为明显，可以使部分肝纤维化逆转。长期治疗则可以降低肝硬化、HCC、肝移植及肝病相关死亡率。
乙肝病毒DNA定量在什么情况下需要治疗？
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乙肝病毒DNA定量主要是反应人体内病毒量的指标，乙肝患者传染性的高低取决于DNA定量，但是，是否需要治疗单看这一个指标是不够，需要结合患者的年龄、症状体征、血清学检测、肝功能、组织病理学变化综合判断，以确定治疗的时机。下边给大家简单讲一下。
一般来说，对于乙型肝炎，(1)HBeAg阳性者。HBV DNA≥20 000 IU／ml
HBeAg阴性者，HBVDNA≥2000 IU／ml
对于达不到上述治疗标准，但HBV DNA阳性，年龄>40岁，ALT（肝酶的一种，反映肝细胞损伤程度）异常或者组织病理学提示肝纤维化，也应考虑抗病毒治疗。
对于代偿期乙肝肝炎肝硬化，只要有病情进展的证据，能检测到乙肝DNA，需要抗病毒治疗。
对于失代偿乙肝肝炎肝硬化，只要能检测到乙肝DNA，无论定量多少，都需要抗病毒治疗。
上述是一个大致的情况，实际上，乙肝分为乙肝携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化等，每一种治疗方案都有差别，每一个病人的情况也不同，需要医生结合每个病人的情况制定适合的方案，上述的治疗时机也只是临床治疗的参考。