[摘要]什么叫“湿热下注”？湿热下注，是中医湿热证中的一个症候群，湿热下注证临床较为常见，因为湿和热二邪胶着在一起，而湿邪其性黏腻重着趋下，常会下注运行，就形成了“湿热...
什么叫“湿热下注”？
湿热下注，是中医湿热证中的一个症候群，湿热下注证临床较为常见，因为湿和热二邪胶着在一起，而湿邪其性黏腻重着趋下，常会下注运行，就形成了“湿热下注证”。
人体内的湿和热是怎么生成的？
湿和热，是中医六淫中湿邪和火热之邪结合在一起，而且湿和热二邪都有很强的兼杂性，通常可以相互致病，有湿热互结、湿重于热、热重于湿等多个证型。
根据湿和热的形成方式，中医一般将湿热病因病机分为内生和外感两种。
一.外感湿热：
如果外界环境闷热潮湿，而人体同时亏虚的话，缓解中的湿热就可侵入人体。比如南方地区的热带亚热带气候，夏秋多雨高温高湿，暑湿之邪可以直接侵袭人体。如果人体阴虚体弱，更容易引发湿热内侵。
《黄帝内经》中有：
阴者，藏精而起亟（ji）也；阳者，卫外而为固也。
“正气存内，邪不可干”，如果机体阴虚体弱，则湿热二邪可趁虚而入，侵入机体。而且湿邪属于阴邪，如果正好机体阴虚，同气相召，更容易侵入。
二.内生湿热：
湿热可以外感，也可以内生，湿就是水，热就是火，是阳，本来都是人体生理之物之气。但如果身体出了问题，原来的生理物质也会变成病理物质，湿热二邪就是如此。
《素问》中说，“诸湿肿满，皆属于脾”。体内的内湿产生，就是脾虚后导致的。脾为人体后天之本，主运化，主升清降浊，负责水谷精微运化输布到四肢百骸，为人体气血生化之源，为人体提供源源不断的气血和营养，濡养整个身体。
如果脾虚，则机体精血津液不足，五脏六腑四肢百骸不得濡养，整个人逐渐都不好了。而且脾脏喜燥恶湿，脾虚后水液不能及时运化，水湿内听中焦，湿郁久化热，湿热二邪胶着互结，导致湿热内蕴。
金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣在《脾胃论》中认为：
夫脾胃虚，则湿土之气滞于脐下...肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，致阴火上冲。
上面还说过湿邪属于阴邪，其性趋下，喜欢朝着人体下焦走注。而且湿性重浊黏腻，最容易阻滞气机，气机被郁，内热滋生，热蒸化內湿，湿热由此而生。
湿热二邪随湿性趋下特性，走注到下焦，就是湿热下注。
体内湿热，都能导致哪些疾病呢？
湿邪侵入人体，因为其重浊、趋下等特性个，或循经下注，导致湿热下注证——
秧及下阴，可导致不孕症，女子不孕或男性阳痿早泄等，也会有肛周不适，痔疮。其他湿热下注证，还有前列腺炎、尿路感染、尿频、带下病、妇科病...
湿热下注证，中医辩治五法
针对湿热下注证的治疗，我们可以参照中医温病学派创始人叶桂的”以苦辛寒治湿热“的经验，用宣湿清热法、化湿清热法、渗湿清热法、利湿清热法、燥湿清热法等五常用方法，辨证施治，效果都不错。
1.宣湿清热法：
宣湿清热法，多用于湿热袭表证，或湿热犯肺证，通过宣开上焦、宣疏肺气来消除在表或瘀阻在肺的湿热之邪。
因为肺为水的上源，能通调水道，下输膀胱，所以宣肺气可以打开水源，宣泄水湿。古人说”气化则湿亦化，气行则湿亦行“，就是宣誓清热法的道理所在。
宣湿法常用中药有杏仁、桔梗、枳壳、白豆蔻、郁金等，清热法常用中药有桑叶、金银花、连翘、淡竹叶、薄荷等。
常用方剂有上焦宣痹汤。
2.化湿清热法：
这个方法多用于湿热中阻证。
湿热中阻，可用芳香走窜的药物来苏胃醒脾，枢转气机，用以恢复中焦脾胃的运化功能，让蕴结在体内的湿热得以透化而消散，同时可兼以清热。常用的方剂有甘露消毒丹等。
3.渗湿清热法：
这个方法，常用于湿热内蕴或留恋不化，就采用淡味渗利和清热的中药，用以清除体内蕴结的湿热。
这个方法渗湿不是以利尿为目的，不然的话容易损及阴津，体内的热也容易化燥。所以适宜于用芳香淡化渗湿，轻宣湿邪兼以清热的方法，常用方剂有黄芩化湿汤、茯苓皮汤等。
4.利湿清热法：
这个方法才是治疗湿热下注的主要方法，也可以用于湿热蕴结肝胆，或用于湿热郁闭三焦但没有水肿。
李东垣说，“治湿不利小便，非其治也”，所以利湿清热发法，就是让湿邪从小便而去，热就成为孤邪，就能随之而解。
常用的方剂有八正散。
5.燥湿清热法：
这个方法，多用于湿热病中湿重于热的，或湿热阻滞经络，或寒湿络阻郁久化热而导致湿热证，都可以用辛温苦燥的药物配合清热药物来达到燥湿清热的目的。
不过这个方法，辛燥的药物不能过度，不然会伤及阴津。常用的方剂有二妙散、香连平胃汤等。
不管是湿、热还是湿热，湿热之邪，治疗关键在于认证精确，立法恰当，用药缓急得宜，刚柔并济才能取得好的效果，不可对号入座。如果您有这方面的问题，可以留言评论。
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什么叫“湿热下注”？
许多朋友在看中医书或者某种药物的应用时会看到“湿热下注”这四个字，对于这四个字，许多人都不理解，这到底是什么意思啊，又湿热的，又下注的，难道湿热还分上中下注？下面，我就带大家认识一下这个“湿热下注”到底是什么意思。
一、什么是湿热下注？
要想了解湿热下注是什么意思，我们就先要了解人体三焦。中医里将人体分为三焦，分别为上中下三焦，而诊断湿热，必须辨明三焦，也就是说这个湿热的病证它又分为上焦湿热证、中焦湿热证以及下焦湿热证，而这个下焦湿热证其实就是文中所问的湿热下注证。
而根据中医里对这三焦的划分，一般认为上焦是指横膈以上的内脏，包括心和肺，它的主要功能是将食物的精气宣散分布于全身，像自然界的雾露一样滋润溉养全身；中焦是指横膈以下至脐部的内脏，包括脾、胃、肝、胆等，它的主要功能是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源；下焦是指脐以下内脏器官，包括肾、大肠、小肠膀胱以及女子胞宫等，它的作用是分别清浊，渗入膀胱，排泄废料，其气主下行。
因此，从概念上来讲“湿热下注”，就是指湿热病邪流注于下焦，简单的来说就是指我们身体产生的湿热之邪侵犯到下焦的内脏器官，如肾、大肠、小肠、膀胱、子宫、阴部、下肢等部处，从而产生的多种证候。
二、湿热下注会有哪些症状？
那么，当湿热下注的时候，人体会产生那些症状呢？下面我们再一一来分析一下：
●①湿热下注于肾和膀胱：名医叶天士指出“湿热下注，溺痛淋浊”，也就是说当湿热于肾和膀胱的时候，就会影响到肾分别清浊，膀胱气化功能，导致肾与膀胱气化失常，就会出现小便不通或者不畅，不通则痛，在排尿的时候就会出现尿痛。另外湿热蕴结肾与膀胱，还会产生淋证，包括热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证，也就是西医里说的泌尿系统感染，泌尿道结核，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，乳糜尿等疾病，出现尿频、尿急、尿痛、尿血、尿浑浊或者小便困难等症状。这些都是由于湿热下注，渗入肾和膀胱，气化不利所致。
●②湿热下注于大肠：名医叶天士指出：“湿热壅痹，致小肠火腑失其变化传导之司，二便闭阻”。那就是说当湿热下注于大肠时，就会影响肠道的传导以及消化吸收功能，会出现腹痛、便秘以及里急后重等症状，而且肠道受湿热蕴结，还会伤害气血，出现脓血、下痢等，拉出来的大便腥臭溏烂，而且在排便的时候就会出现肛门灼热、小便短赤等症状。而在这个时候，我们观察到患者的舌苔，它是又黄，又厚腻的，这就是大肠湿热的舌象。
●③湿热下注于胞宫：中医认为，若湿热之邪内侵胞宫，则任脉损伤，带脉失约，发为带下。而清代医学家傅青主在《女科》中也指出“带下俱是湿证”。也就是说，当湿热侵犯到女性的子宫或者阴道时，会出现白带增多，而且白带的颜色色发黄较粘，有异味，患者还会伴随着阴道瘙痒、灼热等症状。
④湿热下注于下肢：当湿热下注于下肢时，就会导致下肢出现风湿骨痛，关节红肿疼痛，这就是平时我们说的风湿，中医里认为是由于湿热引起的；另外，我们的下肢皮肤还会出现湿疹、脚气等症状，裆部还会出现阴囊湿疹、股癣等皮肤病，这些都可以归结于湿热下注于下肢所造成的。
三、湿热下注如何治疗？
对于湿热下注的治疗，中医里其实有许多方法，而温病名家叶天士在治疗湿热时，首重是祛湿，然后再清热。另外，各个名医大家也有许多治疗的名方，比如名医朱丹溪的二妙散，简简单单的两味中药黄柏、苍术就可以有效治疗湿热下注引起的各种症状，具有清热燥湿、泻火解毒、健脾解郁的作用，黄柏寒凉苦燥，其性沉降，擅长清下焦湿热，苍术辛苦而温，性质燥烈，既可以健脾助化湿而治本，又可以芳香苦燥除湿而治标，可以说是相得益彰。
当然了，对于治疗湿热下注的方法，还有许多，这里也就不一一细说，而且每个人的症状也有所不用，这个治疗应该在中医大夫的辨证之下才能取得比较好的治疗效果。
除了药物治疗之外，在平时的生活中我们还应该尽量减少摄入一些油腻、生冷以及辛辣刺激性的食物，避免体内产生过多的湿气，还可以多吃一些健脾祛湿的食物，同时应该适当的进行体育锻炼，这样不仅可以有效促进体内新陈代谢，而且还有利于祛除体内湿气，缓解湿热产生的不良症状。