[摘要]台州海岛旅游景点大全(台州海岛旅游景点大全图片),关于《台州海岛旅游景点大全(台州海岛旅游景点大全图片)》的内容介绍。台州海岛旅游景点大全,以及台州海岛旅游景点大全图片对应的百科知识,萌娘百科()希望对各位有所帮助,不要忘了收藏...
台州海岛旅游景点大全(台州海岛旅游景点大全图片),关于《台州海岛旅游景点大全(台州海岛旅游景点大全图片)》的内容介绍。
台州海岛旅游景点大全,以及台州海岛旅游景点大全图片对应的百科知识,萌娘百科()希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。台州有什么好玩的地方? 台州旅游...
大病保险报销,以及大病保险报销后还能二次报销吗对应的百科知识,萌娘百科()希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
大病报销的具体流程以及范围
1、大病保险报销流程:大病保险报销分为两种情况,一种是有社保卡的,可以直接在医院刷社保卡进行治疗,后期可以直接在医院完成医疗费用的结算与报销;另一种则是异地就医,没有医保卡的,在住院以后需要尽快向医保所在地医保局进行备案登记,期间费用需要申请者本人先行垫付,出院之后需要准备好大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院费结账单、出院诊断证明等资料前往当地医保局进行报销。钥匙,持卡人可以上网查询信息,将来还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。
2、大病保险报销范围:余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
拓展资料
1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
3、有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
如何办理重大疾病医保报销
报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下:
1、大病医保报销所需材料:(1)参保人身份证;
(2)参保人医保证或医保卡;
(3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2、大病医保报销流程:(1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
(2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
(3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
大病保险的简介:
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
医保的定义:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医保的特点为:
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
社保大病保险怎么报销
社保对大病的报销办法:
如果大病的医疗等费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,
参保人员可以携带其身份证、社保卡和医疗费、药品费用等单据,
直接到社会保险经办机构与医疗机构等去报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
扩展资料:
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。
社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,
医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,
发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
大病保险怎么报销
社保对大病的报销办法:
如果大病的医疗等费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,参保人员可以携带其身份证、社保卡和医疗费、药品费用等单据,直接到社会保险经办机构与医疗机构等去报销。
法律规定:职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
因此:社保对大病的报销办法:如果大病的医疗等费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,参保人员可以携带其身份证、社保卡和医疗费、药品费用等单据,直接到社会保险经办机构与医疗机构等去报销。《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
住院大病保险怎么报销
住院大病医保报销流程:1、 参保人需要带上身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件到当地定点医院医保科填写相关表格,然后进行初审。2、定点医院在审核完以后,对于初审合格的参保居民会把相关信息报到各城镇医保经办机构审核。3、对于最终审核合格的参保居民,各城镇医疗经办机构会发放大病医保报销款项。
这里也给大家普及一下保险的基本知识,大家在报销住院大病保险时可先了解一下:超全!你想知道的保险知识都在这大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,主要解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
因为居民基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保部分就不再提供保障了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销了。
学姐也给大伙整理了医保报销全流程攻略,有需要的可收藏:医保最全报销指南都在这里了!关于医疗费用支出多少才能参与大病医保报销的问题,由于各地情况不同,学姐建议大家以当地医保政策为准。但无论是按病种,还是按费用,都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。
关于更多住院大病报销的内容,可以看看这篇文章:什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?望采纳
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!