[摘要]胆囊癌的早期征兆是什么？胆囊癌是一种罕见但危险的癌症，早期发现和治疗非常重要。以下是胆囊癌的一些早期征兆：腹痛和不适感：胆囊癌可能会引起胆囊区域的疼痛和不适感，...

胆囊癌的早期征兆是什么？

胆囊癌是一种罕见但危险的癌症，早期发现和治疗非常重要。以下是胆囊癌的一些早期征兆：

腹痛和不适感：

消化系统问题：

黄疸：

肝区肿块：

需要注意的是，这些症状并不一定都是胆囊癌的表现，也可能是其他胆囊或消化系统问题的表现，因此如果出现上述症状应尽快就医，接受相关的检查和治疗。

同时，为了预防胆囊癌的发生，应保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，保持适当的体重，定期进行健康体检。

胆囊癌的早期征兆是什么？

胆囊癌是原发于胆囊的的恶性肿瘤，可以生长于胆囊的底部、体部、颈部还有胆囊管。胆囊癌的发病率不高，但近年来，亚洲人群的胆囊癌发病趋势却明显上升。胆囊癌在所有胆道疾病中所占的比例不到5%，但是其恶性程度很高，预后极差，5年的总体生存率不到5%。对比一下，可能大家就会更有概念了，有不少人都听说过胰腺癌，甚至把它称为“癌中之王”，但很多胆胰外科的医生都会告诉你，胆囊癌是比胰腺癌更“糟糕”的疾病！

那么，这么可怕的疾病，大家当然都希望离它远远的。平时，应该怎样注意呢？身体在出现哪些症状或征兆时，应该警惕胆囊癌的风险呢？

靠症状来判断，比较难！

胆囊癌与其他常见的一些胆道疾病（胆囊结石、急慢性胆囊炎等）相比，本身并没有什么特征的临床表现或体征。常见的临床表现主要集中于：胆绞痛、右上腹的不适、食欲下降、黄疸等。但是，这些症状往往在胆道结石、急慢性胆囊炎等疾病中也会出现，所以，很难仅仅通过症状就去怀疑胆囊癌。并且，胆囊癌在早期的时候，往往并不会出现特别明显的症状，而等到症状已经出现时，一般都已进入中晚期，这时候，预后已经不会太好了。

因此，想仅仅依靠临床症状来识别早期的胆囊癌，这个是比较困难的！

识别并管理胆囊癌的危险因素，或有助于预防和早期识别

胆囊癌并没有特征性的症状，但是，临床观察却总结出了不少引起胆囊癌的危险因素，如果能够及时的识别并且处理这些危险因素，一方面有可能降低胆囊癌的发生概率，另一方面也有助于引起高危人群对胆囊癌的警惕和早期筛查。

胆囊癌确定的几项危险因素：

胆囊结石：根据统计，胆囊癌的患者超过80%既往存在胆囊结石的问题。胆囊结石的大小和数量都与胆囊癌的风险呈正相关；而在结石成分上，胆固醇结石以及混合型结石的胆囊癌发生风险更高；胆囊息肉：根据临床经验，直径超过1cm的胆囊息肉、生长速度快的胆囊息肉、同时合并胆结石或胆囊炎的胆囊息肉、腺瘤样胆囊息肉，这些都是高恶变风险的胆囊息肉；慢性胆囊炎：尤其是长期的炎症，导致胆囊出现胆囊壁钙化改变的，癌变风险增高；曾进行过“取石保胆”手术，但结石形成风险或胆囊炎尚未消除的人群，患癌的风险也高。

除了上面这些确定的胆囊癌危险因素，还有一些是有可能增加胆囊癌风险的因素，比如，先天性胰胆管汇合异常、胆囊腺肌症、胆道感染、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病、吸烟以及遗传等。

上述的这些危险因素越多，表现越明显，往往应该警惕胆囊癌的患病风险！对于很多危险因素，其实可以通过及早的治疗和医疗干预，来降低甚至避免胆囊癌的发生。

高危人群，医学筛查手段

对于存在胆囊癌风险的高危人群，除了干预风险因素以外，定期进行体检筛查是早期发现胆囊癌征象的有效手段：

一般来说，胆囊超声检查是最基本的筛查以及定期随访的手段，对于存在胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉的人群，都应该定期做胆囊超声；肿瘤标志物方面，与胆囊癌相关的，主要看CA19-9以及癌胚抗原；CT与磁共振是比超声更进一步的检查方式，尤其是磁共振胰胆管成像能够清晰显示胰胆管解剖关系，显示胆管梗阻的情况。一般，为了更清楚地评估胆囊病变，CT或磁共振都建议做增强检查；PET/CT或PET/MR：PET检查被证明可以发现胆囊癌的早期病变，能够识别出直径1cm以内的转移病灶和淋巴结。